肉瘤

提示：此條目的主題不是息肉或腫瘤。

肉瘤（sarcoma），或稱惡性肉瘤，是一種惡性腫瘤，組織來源為支持組織—間胚葉組織（準確一點，來自中胚層）。

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與上皮組織惡性腫瘤（carcinoma，癌）和血液及骨髓的惡性腫瘤（血癌和惡性淋巴瘤）一道，肉瘤屬於惡性腫瘤病變。

肉瘤的發生機率比癌症低，惡性腫瘤病變裏約有1%是肉瘤。

肉瘤的來源為間充質支持組織—間胚葉組織（結締組織、骨骼、軟骨、肌肉和脂肪組織）。

表: 肉瘤與癌的區別
區別	癌	肉瘤
組織來源	上皮組織	間葉組織
發病率	常見，惡性腫瘤中80%以上	少見，惡性腫瘤中的1%
形態	灰白色，質硬，梨狀	灰紅色，均勻，細膩，質軟，魚肉狀
鏡下形態	癌細胞排列呈巢狀，實質與間質分界明顯	癌細胞分散排列，實質與間質交織混雜
轉移	淋巴道轉移多見	血道轉移多見
發病年齡	中老年居多，青少年少見	年齡分布廣泛，青少年的惡性腫瘤中以肉瘤居多

^[1]

肉瘤的分類

病理學分級

除了根據組織結構命名，肉瘤也根據細胞與亞細胞的生物行為的出現頻率被分級（高分化、中度分化、低分化）。儘管有時候也使用放射療法與化療來治療高分化肉瘤，但是通常通過外科手術醫治。中度與低度分化的肉瘤更多結合了手術、化療與放射療法治療。^[2]由於低分化的肉瘤更可能局部浸潤和遠處轉移，這些肉瘤通常需要利用更激進的療法治療。許多肉瘤對於化療藥物十分敏感的發現已經顯著地提高了患者的存活率。例如，在利用化療治療肉瘤之前，有局部骨肉瘤的患者長期存活率只有大約20%，但是如今已經提升到60%-70%。^[3]

肉瘤的種類

根據WHO的分類，肉瘤被分成大概100多種。分類主要是根據其組織來源、其分子遺傳學變化、其形態和其生理特點進行的。

肉瘤是惡性腫瘤

1、肉瘤是上皮細胞以外的細胞發生的惡性腫瘤。如構成胃腸道的肌肉細胞、構成骨、結締組織、脈管、神經的纖維細胞發生的惡性腫瘤。

2、血液內的白血病等也是肉瘤的一種，因此稱為血液的惡性腫瘤。

3、多重癌多數癌是在一個器官中發生的，而同時在兩個以上的器官發生的也有。後一種情況大多數與轉移有關，但是也有與轉移無關的多重癌發生。

4、一處腫瘤治好了，新的部位腫瘤又出現，這就是多重癌。多重癌不是癌轉移。一處腫瘤治好了，又有另一處出現腫瘤，這就稱為二重癌。

5、多重癌有增加的趨勢，據報告多重癌約佔癌症患者的6%。多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。

例子有：

• 尤文氏肉瘤
• 軟骨肉瘤
• 纖維肉瘤
• 脂肪肉瘤
• 橫紋肌肉瘤
• 骨肉瘤
• 神經肉瘤
• 血管肉瘤

流行病學

肉瘤在美國每年只有大約15000例，非常罕見；^[4]因此肉瘤在美國每年150萬新發現的癌症中的患病率有1%左右。^[5]

肉瘤影響各個年齡階層的人。35歲以下的人被診斷出他們中有約50%的骨肉瘤患者以及20%的軟組織毒瘤患者。相比兒童，有一些例如平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤以及胃腸道基質腫瘤的肉瘤在成人患者中更為常見。 大多數低分化骨肉瘤，包括尤文氏肉瘤和骨肉瘤在青少年和兒童中更為常見。

認知

在美國，七月被普遍認為是腫瘤認知月。^[6]

在2016年12月，英國醫藥公司MidMeds以提高癌症認知度為基本目的，發起在英國的腫瘤日。