三尖瓣

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三尖瓣（tricuspid valve）又称右房室瓣（right atrioventricular valve），是哺乳动物心脏内由三个锥形尖瓣组成的阀门，位于右心房和右心室之间。三尖瓣的三片瓣膜附于右房室口周缘，借腱索连于右室壁乳头肌，主要作用是阻止右心室的血液逆流回右房，即只允许从右心房到右心室的单向血流^[1]。

三尖瓣
从剖开的心脏的前面看。白色箭头指示正常血液流向（三尖瓣在图中左下）
心脏运动示意图，图中已移除了心室前壁。位于右心室的三尖瓣的运动情况显示在图中的左侧。图中可以看到三尖瓣的三个瓣叶及其附着的腱索和乳头肌
标识字符
拉丁文	Valvula tricuspidalis, valva atrioventricularis dextra
MeSH	D014261
TA98	A12.1.02.003
TA2	3982
FMA	FMA:7234
格雷氏	p.531
《解剖学术语》 [在维基数据上编辑]

功能

参见：心瓣

三尖瓣作为单向瓣膜，功能是在舒张期时允许血液从右心房流向右心室，并在右心室收缩（心收缩期期间）时关闭，以防止血液从右心室回流（逆流）到右心房。它在心室舒张期间打开，允许血液从右心房流入右心室。血液回流也称三尖瓣反流。 三尖瓣反流可导致心室前负荷增加，因为回流回心房的血液增加了在下一个心室舒张周期中必须泵回心室的血液量。 长时间内右心室前负荷增加可能会导致右心室扩大（扩张）^[2]，如果不及时纠正，可能会发展为右心衰竭^[3]。

临床意义

三尖瓣病变的临床意义主要体现在瓣膜结构的损伤与功能异常上。常见病因包括：

感染性心内膜炎：使用静脉注射方式吸毒者容易因细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发三尖瓣受累；非静脉途径的感染者则更多见二尖瓣受累^[4][5][6]。

风湿热：可导致三尖瓣狭窄或三尖瓣反流^[7]。

先天性畸形：如埃布斯坦畸形（三尖瓣向心尖方向下移），常引起显著的三尖瓣反流。

类癌综合征：肿瘤分泌的血清素可引起瓣膜纤维化。

在近年，克利夫兰诊所完成了首例经血管内三尖瓣植入术^[8]。

三尖瓣反流

三尖瓣反流极为常见，约65%–85%的人中存在不同程度反流。弗雷明翰心脏研究显示：82%的男性和85.7%的女性存在有轻微到中重度的反流。其中轻度反流在瓣膜结构正常者中可视为良性表现，而中重度反流多伴有瓣叶异常或瓣环扩张，具有病理学意义，可导致长期右心室容量负荷过重，心肌不可逆损伤及不良预后^[9]。

附图

• 
  三尖瓣的大体解剖图
• 
  三尖瓣关闭不全/反流示意图（为黑色箭头所示）