惊恐发作

惊恐发作（panic attack，中国大陆译惊恐发作，台湾译恐慌发作）是迅速而强烈的焦虑与恐惧发作，伴随极度全身不适。惊恐发作的表现主要是强烈的自主神经症状、身心症状，且没有固定的发作先兆，可在几分钟内达到高峰，一次发作一般持续数分钟或十几分钟，也有持续时间更长的情况，其消退是逐渐的。

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惊恐发作
类型	精神障碍、恐慌
分类和外部资源
医学专科	精神病学、​临床心理学
ICD-11	MB23.H
ICD-10	F41.0
ICD-9-CM	300.01
DiseasesDB	30913
MeSH	D016584

惊恐障碍^[1][2]（panic disorder）则是以反复出现的惊恐发作为原发和主要临床症状，并伴有持续担心再次发作或发生严重后果的焦虑障碍。

症状

• 心跳加速、心悸
• 呼吸困难，感觉得似乎吸不到气
  （常见换气过度或气喘）
• 头痛、头晕或反胃
• 颤抖，冒冷汗
• 感觉喉咙有块物阻塞
• 胸痛
• 身体或脸有灼热感
• 手指或脚指麻痹（针刺感）
• 对周遭事物有不真实、恍如梦中的感觉（失真感）
• 害怕自己即将发疯或死亡

诊断

当惊恐发作，患者会感受到强烈不适，因此常求助于急诊室。一个人在一生中可能出现极少次的惊恐发作，并在发作后立刻平息，但若经常反复发作，就必须考虑是惊恐障碍。在精神科的诊断手册中至少要有上列四个或更多的症状，而且反复发作，并与外界环境中的刺激等因素无关，以及最少需要发作两次以上才能确定诊断为惊恐障碍。

治疗

惊恐障碍通常可以通过各种介入措施来有效控制，包括心理治疗和药物治疗^[3][4]。惊恐障碍的治疗重点包括减少惊恐发作的频率和强度，减少预期焦虑和广场恐惧症，并实现完全缓解^[5]。

大多数惊恐发作会在20到30分钟内自行缓解。然而，苯二氮䓬类药物，特别是阿普唑仑和氯硝西泮，由于起效快、耐受性好，经常被用于治疗惊恐障碍，因此可以用来结束目前正在进行的惊恐发作^[6]。此外，深呼吸技巧和放松技巧可以在惊恐发作时或发作后立即使用，并被发现有助于使自己平静下来^[5]。一些维持恐慌的原因包括避免引起恐慌的情况或环境、焦虑或负面的自我对话（“假设”思考）、错误的信念（例如，认为自己的症状有害或危险）以及压抑的感情。

认知行为疗法 (CBT) 的疗效最为全面，持续时间也最长，其次是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)^[7]。2009年的一个研究发现，心理治疗和药物治疗均能取得正面成果，两者结合的效果更佳^[8]。尽管现代药物能够短期改善患者的生活质量，但针对惊恐障碍的长期药物治疗仍在研发中。然而，有一种已被证实对长期治疗最有效的方法，那就是结合不同的治疗方法。这些不同的治疗方法包括抗抑郁药物和认知行为疗法 (CBT)^[9]。