旋毛虫病

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旋毛虫病（Trichinosis）是指因旋毛虫（属于线虫动物门）感染所引起的寄生虫疾病。^[1]人体在感染后旋毛虫侵入肠胃道，故会产生腹痛、腹泻及呕吐等症状^[1]；约一星期后虫体会侵犯至肌肉，导致脸部水肿、结膜炎、发烧、肌肉疼痛及长疹子；另有可能并发心肌炎、间质肺炎及脑炎。但感染程度不严重时，可在无症状下痊愈。^[1]

旋毛虫病Trichinosis
异名	Trichinellosis, trichiniasis
熊肉中的旋毛虫幼体，部分已被胃蛋白酶消化。可以看到经典的线圈形状。
症状	初期：腹泻、腹痛、呕吐[1] 后期：脸部水肿、结膜炎、发热、肌肉痛、疹[1]
并发症	心肌炎、非感染性肺炎[1]
病因	食用未充分煮熟，带有旋毛虫的肉类[1]
诊断方法	血清学、活体组织切片上的幼体[1]
鉴别诊断	麻疹、皮肌炎、肠胃炎[2]
预防	食用充分煮熟肉类[3]
药物	阿苯达唑、甲苯咪唑[4]
预后	死亡风险低[5]
患病率	每年约一万名病例[6]
分类和外部资源
医学专科	传染病
ICD-11	1F6E
ICD-9-CM	124
DiseasesDB	13326
MedlinePlus	000631
eMedicine	787591、​230490
Orphanet	863

罹患此病的主要原因是食用了未煮熟而含有旋毛虫包囊的肉类^[1]（最常见的是猪肉，但熊肉和狗肉也有可能^[7]）。有数种线虫的亚种可致病，而以旋毛虫为最常见。当吃下虫卵后，仔虫会在宿主内的胃中孵化出来^[1]，接着会侵入宿主的小肠壁，并在该处发育为成虫^[1]。1星期后，母虫会产下仔虫，牠们会转移到宿主的横纹肌中并形成包囊^[1]。此病通常可由患者出现的症状诊断，并借由检验血中的特定抗体或是观察组织切片有无包囊确认^[1]。

预防此病的最佳方式是食用前充分煮熟肉类，烹煮时可使用食品温度计插入肉中察看内部火候是否已足够^[3]。对于患者一般使用抗寄生虫药物如阿苯达唑（Albendazole）、甲苯咪唑（Mebendazole）加以治疗，确诊后迅速服药可杀死成虫并进而阻止症状加剧^[4]。服用上述2种药物一般认为安全无虞，不过也曾经有出现如骨髓抑制反应等副作用的病例；而虽然几乎没有关于孕妇及2岁以下幼童服用此2种药物的研究，但应是安全的^[4]。至于病情严重的患者，有时则必需使用类固醇治疗。通常而言，即使不加以治疗，诊断也会在3个月内缓解^[5]。

全世界每年约有1万名病例发生^[6]。包含美国、中国、阿根廷、俄罗斯，至少55个国家最近都有案例记载^[5]。不过发生在热带地区的案例现在也越来越少。旋毛虫病1940年代在美国的发生率每年约400例，而到20世纪已降至每年20例^[6]。罹患旋毛虫病的死亡率并不高^[5]。