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水媒传染病

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水媒传染病为直接或间接接触到水源,可能是食入或是洗澡或休闲用水的皮肤接触引发的疾病,大多数水媒传染病的主要特征是腹泻,进而可能造成脱水与死亡。更广义的水媒传染病可涵盖与水资源短缺有关的疾病,或是气候事件引起的水污染,如洪水等。水媒传染病可分为四种途径来源:水媒途径(waterborne route)、水洗途径(water-washed route) 、昆虫媒介途径(water-based and insect vector route)、水相关途径(water-related route)。狭义的水媒途径指的是直接饮用受病原体污染的水源。

疾病成因

缺乏安全的饮用水、环境卫生和个人卫生(Water, sanitation and hygiene, WASH)是水媒传染病在社区传播的主要成因,粪口传染为水媒传染病的传染途径。贫穷也增加了社区发生水媒传染病的机会,例如社区的经济状况会影响社区是否能有干净的水源。发展程度较低的地区或国家有较高的机会发生水媒传染病,但发展程度较高的地区或国家亦有发生的可能。

致病源及传染方式

水媒途径疾病包含霍乱轮状病毒沙门氏菌甲型肝炎病毒、与钩端螺旋体等。水洗途径常见疾病包含血吸虫病麦地那龙线虫病卫氏肺吸虫病等。昆虫媒介途径、水相关途径则和直接饮用水的品质无关,而是来自昆虫媒介存在水源中,人类因为被该类昆虫叮咬而致病。最常见的昆虫媒介途径疾病为蚊子苍蝇,水相关途径疾病则有疟疾黄热病骨痛热症河盲症等。

预防

饮用或再生被致病生物或病原体污染的水是导致水传播感染的原因[1]。获得干净的饮用水卫生设施是预防水传播疾病的主要方法[2]

流行病学

根据世界卫生组织在2016年统计的资料,全世界因为缺乏安全干净卫生的水资源(WASH)而造成的疾病负担约占4.6%的失能调整生命年(DALYs),占了全球死亡率的3.3%,小于五岁的儿童的死亡率更高达13%。其中腹泻是不适当卫生水资源最常造成的死亡原因。在低收入的国家造成中重度腹泻的主要致病菌是轮状病毒大肠杆菌[3]。目前霍乱在全世界69个国家仍然是地方流行病,主要盛行于撒哈拉沙漠以南的非洲,约造成每年290万人感染、95000个人死亡[4]

参考资料

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