食管癌
位于食道的胃肠道系统癌症 / 维基百科,自由的 encyclopedia
食管癌(esophageal cancer)指发生在食道的癌症[9]。常见的症状包括吞咽困难与体重减轻[10],其他症状还有吞咽疼痛、沙哑、锁骨周边淋巴结肿大、干咳、以及咳血或吐血[10]。
食管癌 Esophageal cancer | |
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同义词 | Oesophageal cancer |
转移到肝脏的末期食管癌肿瘤 | |
症状 | 吞咽障碍、不明原因体重减轻、嘶哑、锁骨周围的淋巴结肿大[1] |
类型 | 食道鳞状细胞癌、食道腺癌[2] |
风险因子 | 吸烟、喝酒、喝非常烫的东西、嚼槟榔、肥胖症、胃食道逆流[3][4] |
诊断方法 | 活体组织切片[5] |
治疗 | 手术、化学疗法、放射线疗法[5] |
预后 | 五年存活率 ~15%[1][6] |
盛行率 | 截至 2015 年共有746,000人[7] |
死亡数 | 439,000 (2015)[8] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学、普通外科(一般外科) |
ICD-11 | 2B70 |
ICD-9-CM | 150.4、150.3、150.2、150.5、150.8 |
OMIM | 133239 |
DiseasesDB | 9150 |
MedlinePlus | 000283 |
eMedicine | 277930、368206 |
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食管癌 | |
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被切除的鳞状食管癌肿瘤样本 | |
类型 | esophageal neoplasm[*]、食道疾病[*]、胃肠癌、疾病 |
诊断方法 | 内视镜、X射线计算机断层成像、正子断层照影、活体组织切片 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学、普通外科、胃肠学 |
ICD-11 | 2B70 |
ICD-9-CM | 150.4、150.3、150.2、150.5、150.8 |
OMIM | 133239 |
DiseasesDB | 9150 |
MedlinePlus | 000283 |
eMedicine | 277930、368206 |
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有两大类食管癌较为常见:鳞状细胞癌主要盛行于发展中国家;而腺癌则在发达国家较为常见[9][2],其他的类型则比较少有[9]。鳞状细胞癌主要因为吸烟、饮酒、热饮、嚼槟榔[4][3]、以及饮食习惯不佳引起[11];腺癌则主要由吸烟、肥胖、和胃食道逆流所引起[11]。在腺癌发生前,经常可以先看到巴雷斯特食道症[9]。鳞状细胞癌主要来自食道内沿的皮肤细胞[12],而腺癌则来自食道下三分之一段上皮组织中的腺体细胞[9][13]。
食管癌的诊断需使用内视镜做切片检查[5][14]。预防食管癌的方式则包括戒烟与健康饮食[9][10]。食管癌的治疗依分期、位置、病人整体身心状况、以及日常生活功能而定[14]。小而未扩散的鳞状上皮癌常可藉手术治愈[14],但大多数的状况都需要在手术外搭配化学疗法与放射疗法[14],化学疗法与放射疗法可减缓体积较大的肿瘤生长速度[2]。已经转移的食管癌或是身体状况不适合手术的患者则建议接受安宁缓和医疗[14]。治疗的成效受疾病本身的状况与病人的其他疾病影响,但由于食管癌大多在晚期才被诊断[9][15],因此普遍预后不佳[16](五年存活率平均为13%-18%[1][6])。
食管癌在2012年的全球癌症发生率中排行第八(45.6万个新诊断患者)[9],平均每年造成40万人死亡(死亡数正在上升中:在1990年时只造成34.5万人死亡)[9][17],食管癌的发生率在各国间有巨大差异,全球有一半病患都集中在中国[9]。食管癌好发于男性,相对于女性而言,男性的得病风险大约是三倍[9]。