偏头痛
偏头痛 / 维基百科,自由的 encyclopedia
偏头痛(英语:Migraine)是一种出现反复轻度或重度头痛的慢性疾病,通常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛的英文“Migraine”一词源于古希腊语ἡμικρανία(hemikrania),意为“头部一侧的疼痛”,[12]其中,ἡμι- (hemi-),意为“一半”,κρανίον(kranion),意为“颅骨”。[13]
Quick Facts 偏头痛 Migraine, 症状 ...
偏头痛 Migraine | |
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一个正遭遇偏头痛的人、偏头痛可使人感到虚弱无力 | |
症状 | 头痛、恶心、恐光症[1][2] |
常见始发于 | 青春期左右[1] |
病程 | 重复发生、长期[1] |
类型 | 脑病变、疾病 |
肇因 | 环境因素和基因因素[3] |
风险因子 | 家族病史(英语:Family history (medicine))、女性[4][5] |
相似疾病或共病 | 蛛网膜下腔出血、venous thrombosis(英语:venous thrombosis), idiopathic intracranial hypertension(英语:idiopathic intracranial hypertension)、脑肿瘤、tension headache(英语:tension headache)[6]、丛集性头痛[7]、鼻窦炎[8] |
预防 | 美托洛尔、丙戊酸、topiramate(英语:topiramate)[9] |
药物 | 布洛芬、对乙酰氨基酚(paracetamol)、曲普坦类药物(英语:triptan)、麦角胺[10][5] |
盛行率 | ~15%[11] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 神经内科 |
ICD-11 | 8A80 |
ICD-10 | G43.9 |
ICD-9-CM | 346、346.9、346.90、346.80 |
OMIM | 157300、157300 |
DiseasesDB | 31876、4693 |
MedlinePlus | 000709 |
eMedicine | 1142556 |
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通常这种头痛为单侧性质(仅涉及一侧头部),并伴有搏动,可持续2-72小时。相关症状可能包括恶心、呕吐、对光线更加敏感、对声音更加敏感(英语:Hyperacusis),且肢体活动会加重疼痛的感觉。[14]三分之一的偏头痛患者均能感到病症先兆:短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍都意味着头痛即将发作。[14]
偏头痛的病因被认为是环境因素和遗传因素的综合作用所致。[3]大约三分之二的病例都有遗传因素的原因。[5]荷尔蒙水平的波动也可能是一个因素:在青春期之前,受到偏头痛影响的男童比女童要稍多,但在此之后,受到偏头痛影响的女性则比男性要多出两至三倍。[4][15]通常在怀孕期间,偏头痛的影响会减弱。[4]偏头痛的准确致病原理目前尚不得而知。但人们普遍认为这是因为神经血管紊乱所导致的。[5]目前主要的病理将其解释为大脑皮层的兴奋度增强,以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常。[16]
推荐初始治疗可使用简单的镇痛药,如布洛芬和醋氨酚来治疗头痛,而使用止吐剂来治疗恶心,防止呕吐。特殊药剂,如曲普坦类(英语:triptan)或麦角胺则可在简单的镇痛药效果不佳时选用。全球来看,约有15%的人群在一生中的某一个时段会受到偏头痛的影响。
若是药物治疗成效不佳,或是对于药物副作用反应无法承受,可以考虑接受偏头痛神经减压手术。