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安乐死

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安乐死(英语:Euthanasia,源自于希腊语εὐθανασία,“好的死亡”;εὖ为“好的”,θάνατος为“死亡”,此名称与实际做法不断地受到争议)是一种无痛楚、或更严谨而言“尽量地减小病人的痛楚”致死的行为或措施,一般用于在个别患者出现了无法医治的长期显性病症,因病情到了晚期或不治之症,对病人造成极大的负担,不愿再受病痛折磨而采取的了结生命的措施,经过医生和病人双方同意后进行,为减轻痛苦而进行的提前死亡。

医学界

目前医学界对“安乐死”无统一的定义,不过在操作层面,主要可分为[1]

  • 主动安乐死(Active Euthanasia)
主动为病人结束生命。
  • 被动安乐死(Passive Euthanasia)
被动安乐死是停止疗程(例如除去病人的维生系统或让病人停止服药),使其自然死亡。
  • 协助自杀(Assisted suicide)
协助自杀是病人主动要求,并亲自执行结束生命(例如通过服药方式)。

执行与否

荷兰为例,目前在荷兰要执行安乐死,必须出自病人的个人意愿,并且有医生证明病人正在处于“不能减轻”和“不能忍受”的痛苦中,医生和病人之间也得先达成共识,确认安乐死已经是他们的唯一选择[2]。安乐死在许多国家引发了很大的争议(例如美国特丽·夏沃案)。荷兰自2002年实施安乐死以来,执行死亡人数大幅上升且逐年递增[3]

一、目前已立法容许主动安乐死的国家及地区:

二、目前已立法容许被动安乐死的国家及地区:

三、目前已立法容许协助自杀的国家及地区[4]

丹麦于1992年通过“预立遗嘱法”,由哥本哈根大学医学院管理,并在1998年时通过“病患权利法”,确认其约束性。任何末期重症、严重意外等无自主能力的患者,其负责医师都必须向病人本人询问,该患者是否有登录预立遗嘱。如果有登录,则根据预立遗嘱内的条件进行安乐死。[8]

澳大利亚于1995年6月16日通过安乐死法案,1996年7月1日生效,但该法案在1997年3月25日被废除。只有维多利亚州于2017年11月29日通过安乐死法案,于2019年6月19日生效。

德国则禁止主动安乐死,但是重症病人可以以口头形式或者书面形式要求被动安乐死。当病人因病重无法表达意愿时,其亲属可以代替他做出决定。

比利时众议院于2014年2月13日通过安乐死合法范围扩及未成年人一案,将成为继荷兰之后,全球第2个在严格条件下许可未成年的孩童实施安乐死的国家。[9][10]

2017年10月22日,韩国保健福祉部称,从2017年10月23日至2018年1月15日将试行《维持生命医疗决定法》,临终患者可以在病情严重并且不可逆转的情况下,自己决定是否继续接受维持生命的治疗。[11]

台湾禁止主动安乐死,仅准许个人依安宁缓和医疗条例进行被动安乐死:

  • 安宁缓和医疗(指为减轻或免除末期病人之生理、心理及灵性痛苦,施予缓解性、支持性之医疗照护,以增进其生活品质)
  • 不施行心肺复苏术(指对临终、濒死或无生命征象之病人,不施予气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸等标准急救程序或其他紧急救治行为)
  • 不施行维生医疗(指末期病人不施行用以维持生命征象及延长其濒死过程的医疗措施)

西班牙国会3月18日表决通过一项与安乐死有关的法案,允许患有“严重而无法治愈的疾病”或“衰弱性和慢性疾病”以致“不堪忍受”的病人接受主动安乐死或协助自杀[12]

安乐死辩论

安乐死辩论往往集中在一些关键问题上。根据安乐死反对者 Ezekiel Emanuel,安乐死的支持者提出了三个主要论点:

  • 人们有自决权,因此应该允许他们选择自己的命运;
  • 协助受试者死亡或许好过他们继续受苦;
  • 经常允许的被动安乐死与主动安乐死之间的区别,这种安乐死不是实质性的(或者基本原则 - 双重效应原则 - 不合理或不合理);[来源请求]

安乐死支持者经常指向像荷兰比利时这样的国家,以及像安乐死合法化的俄勒冈州这样的地方,认为它基本上没有问题。

同样,芝加哥第55任市长拉姆·伊曼纽尔认为,反对安乐死的主要观点有四个:

  • 并非所有的死亡都是痛苦的;
  • 提供替代方案,如停止积极治疗,并结合使用有效的止痛药;
  • 主动安乐死和被动安乐死之间的区别在道德上是重要的;
  • 使安乐死合法化会使社会处于一个滑坡,将导致不可接受的后果。

在2015年年初台湾通过《动物保护法》部分修正案,因为对于非人类动物生命的重视,虽然缺乏相关配套措施,台湾还是废除了动物安乐死

接受或寻求安乐死的著名个案

  • 西格蒙德·弗洛伊德(1856-1939年,奥地利出生、英国接受自愿主动安乐死)
  • 特丽·夏沃(1963-2005年,美国、非自愿被动安乐死)
  • 邓绍斌(1969-2012年,香港人,颈部以下瘫痪、因为败血病于2012年12月9日离世)
  • 东海大学安乐死事件日语東海大学安楽死事件(1991年,日本案例)
  • 克里斯汀·德·迪夫,诺贝尔医学奖得主,2013年5月4日采取安乐死离世,享年96岁。
  • 雨果·克劳斯,比利时作家,2008年离世,享年79岁。
  • 巴金晚年患有帕金森氏症、慢性气管炎、高血压、恶性间皮细胞瘤等多种疾病,曾经表示要求安乐死。2005年10月17日在上海逝世,享年101岁。
  • 王明成因目睹母亲夏素文受肝病折磨,要求医院于1986年6月29日为她实施安乐死。他和执行安乐死的医生蒲连升被控故意杀人罪,成为中国第一宗安乐死案例。 1991年4月6日,汉中市人民法院判决蒲连升、王明成虽然违法,但不构成犯罪。[13]2003年,王明成罹患胃癌后也要求安乐死未果,于8月3日去世。[14]
  • 王晓民 二战后台湾第一个受社会广泛注目的植物人案例。1963年王晓民因车祸成为植物人,长期卧床由父母照料数十年之久,母亲赵锡念担心自己死后王晓民无人照护,于1983年向立法院请愿,要求速订安乐死法律,引发立法委员激烈辩论,由于多数委员反对,且学者对于日后可能的安乐死滥用存有疑虑,因此未获结论,王晓民直到2010年逝世都未清醒。
  • 傅达仁(1933-2018年,节目主持人,在瑞士接受安乐死。)[15]
  • 林优里 日本肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者,透过协助自杀离世,享年51岁。医师大久保愉一和山本直树因涉嫌协助自杀遭到日本警方逮捕。[16][17]

参见

参考文献

  1. ^ 陈明进,安乐死问题初探 互联网档案馆存档,存档日期2013-12-28.,台东师院学报,12卷1期,页211-241,2001年6月。
  2. ^ 孙效智,1996年12月,安乐死的伦理反省页面存档备份,存于互联网档案馆),《国立台湾大学文史哲学报》,第四十五期,页85-113。
  3. ^ 荷蘭安樂死人數逐年遞增 操作倫理受爭議. 大纪元. 2013-10-21 [2019-07-19]. (原始内容存档于2019-07-19). 
  4. ^ 存档副本. [2017-11-18]. (原始内容存档于2017-12-01). 
  5. ^ 加拿大在2016年6月,通過了稱為Bill C-14的允許病人在醫生協助下死亡俗稱安樂死的法律. [2017-04-21]. (原始内容存档于2017-04-22). 
  6. ^ 安樂死在西澳合法化. [2019-12-25]. (原始内容存档于2019-12-25). 
  7. ^ 澳大利亚昨日通過安樂死合法化. [2017-11-30]. (原始内容存档于2017-12-01). 
  8. ^ 安乐死 丹麦强调预立遗嘱约束性页面存档备份,存于互联网档案馆),大纪元,2005年3月28日
  9. ^ 全球第2 比利时允孩童安乐死页面存档备份,存于互联网档案馆),中央社,2014年2月14日
  10. ^ 李宁怡. 全球首例 比利時解除安樂死限齡 - 18歲以下能適用 旁聽民眾喊「謀殺」. 苹果日报 (台湾). 2014年2月15日 [2014年2月28日]. (原始内容存档于2014年3月3日). 
  11. ^ 韩国今起试行《安乐死法》 年满19岁即可提前决定-新华网. www.xinhuanet.com. [2018-09-01]. (原始内容存档于2018-09-01). 
  12. ^ 西班牙通過安樂死合法化 歐洲第四國. Rti 中央广播电台. [2021-03-19] (中文). 
  13. ^ 我国首例“安乐死”案始末. news.sohu.com. [2018-04-10]. (原始内容存档于2020-05-10). 
  14. ^ 我国首例安乐死详尽报道 王明成与“安乐死”_新浪安徽_新浪网. ah.sina.com.cn. [2018-04-10]. (原始内容存档于2018-04-10). 
  15. ^ 刘子维. 台灣前主播傅達仁「安樂死」前的最後留言. www.bbc.com. [2021-05-14]. 
  16. ^ ALS嘱託殺人、残された父の独白「死に目に会うこともできなかった。悔しい」. www.kyoto-np.co.jp. [2021-05-14]. 
  17. ^ 日本死亡醫師?ALS囑託殺人事件:協助漸凍人「安樂死」的生命爭辯. global.udn.com. [2021-05-14]. 
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