带状疱疹
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带状疱疹(英语:herpes zoster、shingles、zoster或zona)中医又称缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇、皮蛇、白蛇、飞蛇,是一种病毒性疾病,特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水泡[1][2]。典型病征为在身体左侧或右侧或脸部呈现带状的水痘[3],水痘出现前二至四天会出现麻刺感(拉丁语:paresthesia)或局部疼痛[3][4],其他症状鲜少出现[3]。红疹通常会于二到四周内痊愈[1],然而有些人发生持续数月或数年的神经痛,这种情形称为带状疱疹后的神经痛(英语:postherpetic neuralgia)。免疫抑制的患者身上可能疹子会散布较广的范围[3];如果疹子扩散到眼部,可能导致视力减损[1]。
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带状疱疹 | |
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颈肩部带状疱疹 | |
症状 | chronic neuropathic pain[*]、神经痛[*]、发热、头痛[*]、发冷、水泡、感觉异常[*] |
类型 | 病毒感染、皮肤感染、水痘-带状疱疹病毒感染[*]、post-viral disorder[*]、病毒性皮肤病[*]、神经系统疾病[*]、疾病 |
肇因 | 水痘带状疱疹病毒 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 皮肤病学 |
ICD-11 | 1E91 |
ICD-10 | B02 |
ICD-9-CM | 053 |
DiseasesDB | 29119 |
MedlinePlus | 000858 |
eMedicine | 1132465 |
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带状疱疹通常是因人体对水痘带状疱疹病毒(英语:varicella zoster virus)(VZV)有所反应而引起。初次感染VZV的患者可能会出现水痘。水痘痊愈后,病毒会潜伏(英语:virus latency)于神经元中[3]。当病毒再度转为活性,便会经由神经行遍全身造成疹子[4]。引起病毒活化的危险因子包含年长、免疫功能低下、婴幼期(小于18个月大)水痘病史。病毒如何滞留于人体或再次活性化的成因目前仍不清楚[3]。 未得过水痘的患者会在暴露于疹子病毒的情况下得水痘,但不会引起带状疱疹[5]。诊断结果通常因个人体征或症状而异[6]。带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒虽同属疱疹病毒科,但分别为不同种病毒[7]。
接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹经济、便捷、科学和有效的方式[8]。如Zostavax疫苗可降低50-80岁施打者一半的得病几率,也有助于降低带状疱疹后的神经痛,或再发时的严重度。疫苗对80岁以上施打者仍然有效,只是效力较弱。带状疱疹疫苗包含水痘疫苗类似成分,只是剂量较高[3]。当带状疱疹发病的最初72小时内,服用阿昔洛韦等抗病毒药物可缓和病情和减短病期[6]。目前尚无证据显示抗病毒药物或类固醇对带状疱疹后的神经痛有所影响[9][10]。班纳杜、NSAID,或鸦片类药物可能有助缓和剧痛[6]。
据估计约有三分之一的人一生中可能罹患带状疱疹[3],常见于年长者或儿童中[7]。资料显示每千位健康者中约有1.2-3.4位患病,65岁以上年长者每千人中达3.9-11.8位患病[11] 。85岁以上高龄者有将近一半的人至少曾发病过一次,小于5%的人发病超过一次[3][12]。带状疱疹被认为是历史悠久的疾病[3],在阿拉伯语中被称为“火之腰带”,西班牙语中称为“小蛇”,印地语中称为“起大疹”。