心肌病
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心肌病[8](英语:cardiomyopathy)也称心肌病变,是一组会影响心肌之疾病的通称[9]。早期的症状可能很轻微,甚至没有症状[1]。有些会是因为心脏衰竭而有呼吸困难、容易疲倦或脚部水肿的情形[1],可能会有心律不整或是昏厥的症状[1]。心肌病变也会增加心因性猝死的风险[2]。
心肌病 Cardiomyopathy | |
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切开的左心室,可以看到心内膜下的增厚,扩张和纤维化,伴随着心内膜白色部分的增加 | |
症状 | 呼吸困难、疲劳、水肿[1] |
并发症 | 心脏衰竭、心律不整、心搏停止[2][1] |
类型 | 肥厚型心肌病(英语:Hypertrophic cardiomyopathy)、扩张型心肌病, 限制型心肌病(英语:restrictive cardiomyopathy), 致心律失常性右心室发育不良(英语:arrhythmogenic right ventricular dysplasia), 肥大症型心肌病(英语:takotsubo cardiomyopathy)[3] |
肇因 | 不明、遗传、酒精、重金属、淀粉样变、压力[4][3] |
治疗 | 依种类及症状而不同[5] |
盛行率 | 2015年有250万人罹患心肌病和心肌炎[6] |
死亡数 | 2015年有35万4千人因为心肌炎而死亡[7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 心脏病学 |
ICD-11 | BC43 |
ICD-10 | I42.042.0 |
ICD-9-CM | 425.9、425、425.4 |
DiseasesDB | 2137 |
MedlinePlus | 001105 |
Orphanet | 167848 |
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心肌病变包括增生性心肌病变(英语:Hypertrophic cardiomyopathy)、扩张性心肌病变、限制性心肌病变(英语:Restrictive cardiomyopathy)、导致心律不整的右心室发育不全(英语:Arrhythmogenic right ventricular dysplasia)及心碎症候群(英语:Takotsubo cardiomyopathy)[3]增生性心肌病变是心脏肌肉变大且变厚[3],扩张性心肌病变是心室的腔室变大且无力[3]。限制性心肌病变是心室壁硬化[3]。
心肌病变通常没有明确的病因[4]。增生性心肌病变通常是遗传自父母,扩张性心肌病变则有三分之一是遗传所致[4]。扩张性心肌病变也可能是由酒精、重金属、冠心症、吸食古柯碱或病毒感染造成[4]。限制性心肌病变可能和淀粉样变性、血色素沉着病或某些癌症治疗(英语:Treatment of cancer)有关[4]。心碎症候群是由非常极端的情绪或生理压力所造成[3]。
治疗是依照心肌病变的型式和严重度而定[5],治疗方式包括改变生活型态、药物或手术[5]。在2013年时,罹患心肌病变和心肌炎的人数达到250万人[6],其中每500人有一人是罹患增生性心肌病变,而扩张性心肌病变则是在2500人中有一人[3][10]。同时,上述两种心肌病变所造成的死亡人数,从1990年的294,000人上升到443,000人[11][7]。导致心律不整的右心房发育不全则较常见于年轻族群[2]。