感染性心内膜炎
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感染性心内膜炎(Infective endocarditis)是心内膜的感染疾病,常发生于心脏瓣膜上[1]。症状包括发热、皮肤产生瘀点、心杂音、容易疲倦、红血球数量不足[1]。并发症包括瓣膜闭锁不全(英语:valvular insufficiency)、心脏衰竭、中风及肾功能衰竭等[1][2]。
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Quick Facts 感染性心内膜炎 Infective endocarditis, 同义词 ...
感染性心内膜炎 Infective endocarditis | |
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同义词 | 细菌型心内膜炎 Bacterial endocarditis |
细菌型心内膜炎造成的二尖瓣赘生物 | |
症状 | 发热、瘀点、心杂音、容易疲倦、红血球数量不足[1] |
并发症 | 瓣膜性闭锁不全(英语:valvular insufficiency)、心脏衰竭、中风及肾功能衰竭[2][1] |
肇因 | 细菌性感染(英语:Bacterial infection)、真菌病[1] |
风险因子 | 血管性心脏病(英语:valvular heart disease)(包括风湿)、先天性心脏病、使用人工瓣膜(英语:artificial valves)、血液透析、静脉药物注射(英语:intravenous drug use)、心律调节器[3] |
诊断方法 | 依照症状、血液培养、超音波结果判断[1] |
治疗 | 抗细菌药(英语:Antibiotic)、心脏外科[1] |
预后 | 死亡风险有25%[3] |
盛行率 | 每年每十万人有五人[3] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 心脏病学、感染科(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-10 | I33 |
ICD-9-CM | 136.9 |
MedlinePlus | 000681 |
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最典型病原是细菌感染,偶见真菌性感染[1]。风险因子有瓣膜性心脏病(英语:valvular heart disease)(包括风湿性疾病)、先天性心脏病、装设人工瓣膜(英语:artificial valves)、心律调节器、进行血液透析,或者有静脉药物注射(英语:intravenous drug use)[3]。大部分的病原细菌是链球菌属或葡萄球菌属[1]。诊断需透过症状进行,并配合血液培养及超音波佐证[1]。心内膜炎除了感染性心内膜炎以外,也有非感染性(英语:noninfective endocarditis)的心内膜炎[1]。
在牙科手术后给予预防性抗细菌药的效果目前还不明确[4],有些指引建议针对高风险者使用[1]。治疗一般会用静脉注射抗生素(英语:intravenous antibiotics)[1]。抗生素的选用会依血液培养的结果为主[1],偶尔也会需要透过心脏手术治疗[1]。
感染性心内膜炎的每年发生率约每十万人中会有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能会死亡[3]。若无接受妥善治疗,一般最后都会死亡[1]。