抗生素抗药性
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抗生素抗药性(antibiotic resistance)是抗药性的一种形式,借此特性,一些微生物亚群体,通常是细菌种,能够在暴露于一或多种抗生素之下得以生存;对多种抗生素具抗药性的病原体被视为具有多重抗药性(英语:Multiple drug resistance)(multidrug resistant,MDR),或更通俗地称之超级细菌(superbugs)。微生物演化对抗生素产生抵抗力。[1]
抗生素抗药性是当代医学一个日益严重的现象,已成为21世纪超级重要的公共健康议题之一,特别是因为它涉及到病原微生物(此术语特别指有关引起人类疾病的生物)。在最简单的情况下,抗药性的有机体可能获得第一线抗生素的抵抗力,从而需要使用二线药物。通常,选用第一线药物是根据安全性、易取得和成本等的考量;二线药物则通常是广效的、有个不受欢迎的副作用、以及比较昂贵,或是情势急迫,局部没有效果。某些MDR病原体,相继获得第二、甚至第三线抗生素的抗药性,典型的情况像是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的院内感染。某些病原体如绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)还具有高水准的内在抗药性。
由于不断增长的患病率和发病率,MDR病原菌通常用来代表陆续增加的常见缩写:MRSA(抗药性金黄色葡萄球菌,Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)大概是最有名的,但其他还有像是VISA(万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌,vancomycin-intermediate S. aureus)、VRSA(抗万古霉素金黄色葡萄球菌(英语:Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus),vancomycin-resistant S. aureus)、ESBL(超广效β-内酰胺酶,Extended spectrum beta-lactamase),VRE(抗万古霉素肠球菌,Vancomycin-resistant Enterococcus)、MRAB(多重抗药性鲍氏不动杆菌,Multidrug-resistant A. baumannii), CRE(抗碳青霉烯类肠杆菌(英语:Carbapenem resistant enterobacteriaceae),Carbapenem resistant enterobacteriaceae),都是显著的例子。当院内感染压倒性主导的情况下牵扯到MDR病原菌,多重抗药性的感染也会在社区变得越来越普遍。