氢氯噻嗪

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氢氯噻嗪（英语：Hydrochlorothiazide，简称HCTZ、HCT或HZT）是一种利尿剂。通常用来治疗高血压及因液体堆积造成的水肿^[2]。其他用途还包含治疗尿崩症和肾小管性酸中毒，它也可以减轻高钙尿症（英语：Hypercalciuria）^[2]，从而降低肾结石的风险。此外，此药物也经常作为治疗高血压的第一线药物^[2][3]。氢氯噻属于口服药物，有时会混合其他降血压药物制成复方药锭，以加强药效 ^[2]。

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氢氯噻嗪

临床资料
商品名（英语：Drug nomenclature）	Apo-hydro, Aquazide h, Dichlotride among others, Oretic
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682571
怀孕分级	B（治疗妊娠高血压综合征时为D）
给药途径	口服
ATC码	C03AA03 (WHO)
法律规范状态
法律规范	处方药（℞-only）
药物动力学数据
生物利用度	~ 70%
药物代谢	不会被明显地代谢。(尿液中 >95% 为原型)[1]
生物半衰期	5.6–14.8小时
排泄途径	主要以原型经肾脏排出
识别信息
IUPAC命名法 6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide
CAS号	58-93-5  Y
PubChem CID	3639
IUPHAR/BPS	4836
DrugBank	DB00999 Y
ChemSpider	3513 Y
UNII	0J48LPH2TH
KEGG	D00340 Y
ChEBI	CHEBI:5778 N
ChEMBL	ChEMBL435 Y
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID2020713
ECHA InfoCard	100.000.367
化学信息
化学式	C7H8ClN3O4S2
摩尔质量	297.74 g/mol
3D模型（JSmol（英语：JSmol））	交互式图像
SMILES O=S(=O)(c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2)N
InChI InChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13) Y Key:JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N Y

氢氯噻嗪被归类在噻嗪类药物，主要是透过减少肾脏的保水作用发挥效果^[2]。它将直接地降低血容量，减少回流至心脏的血液及减少心脏泵血量（英语：Cardiac output）^[4]。而长期使用氢氯噻嗪则会使得周围血管阻力（英语：Peripheral vascular resistance）降低^[4]。

氢氯噻嗪的副作用包含肾功能下降、电解质失衡（特别是低钾血症和较少见的低钠血症）、痛风、高血糖症、及姿位性低血压等^[2]。根据报导，对氢氯噻嗪过敏的人往往拥有对磺胺类药物的过敏体质，但目前没有很多的证据可以证实这个论点^[2]。虽然怀孕妇女仍可使用氢氯噻嗪，不过它并不是首选的第一线药物^[2]。

默克药厂与汽巴精化同时发现氢氯噻嗪，并在当时共享此药的专利^[5]。1959年一月两家公司分别以不同的商品名将此药上市^[6]。氢氯噻嗪被世界卫生组织列入基本药物清单中，是各医疗体系中最重要且必需的药物^[7]。根据统计，2008年氢氯噻嗪是美国第二常用的抗高血压药^[4]。氢氯噻嗪的专利已经过期，目前属于学名药^[2]。且市面上它的价格不高^[8]。

参见

• 奥美沙坦
• 缬沙坦/氢氯噻嗪

参考文献

1. Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A. Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide. Clin Pharmacol Ther. 1976, 19 (5 (Pt 1)): 531–7.
2. Hydrochlorothiazide. The American Society of Health-System Pharmacists. [Jan 2015]. （原始内容存档于2017-05-10）.
3. Wright, JM; Musini, VM. First-line drugs for hypertension.. The Cochrane database of systematic reviews. 8 July 2009, (3): CD001841. PMID 19588327. doi:10.1002/14651858.CD001841.pub2.
4. Duarte JD, Cooper-DeHoff RM. Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics. Expert Rev Cardiovasc Ther. June 2010, 8 (6): 793–802. PMC 2904515 . PMID 20528637. doi:10.1586/erc.10.27.
5. Gregory Higby. Inside Story of Medicines: A Symposium. Amer. Inst. History of Pharmacy. 1997: 126. ISBN 0931292328.
6. Ravina, Enrique. The evolution of drug discovery : from traditional medicines to modern drugs 1. Weinheim: Wiley-VCH. 2011: 74 [2016-02-06]. ISBN 9783527326693. （原始内容存档于2015-01-10）.
7. WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. （原始内容存档 (PDF)于2014-04-23）.
8. Best drugs to treat high blood pressure The least expensive medications may be the best for many people. http://www.consumerreports.org/. November 2014 [10 January 2015]. （原始内容存档于2015-01-03）.

外部链接

• NIH medlineplus druginfo （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal - Hydrochlorothiazide （页面存档备份，存于互联网档案馆）