脊髓灰质炎疫苗
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脊髓灰质炎疫苗(英语:Polio vaccines)是一种用来对抗脊髓灰质炎的疫苗,世界上主要通用类型有两大类。第一类是由乔纳斯·爱德华·索尔克所研发出来的注射型“索尔克疫苗”(IPV),内含一剂去活化脊髓灰质炎病毒,此疫苗于1952年首度试验,1955年起开始大规模接种[1][2];第二类则是由阿尔伯特·沙宾利用减毒性脊髓灰质炎病毒所研发出来的口服型“沙宾疫苗”(OPV),这种疫苗的临床试验开始于1957年,并于1961年8月获得许可[1][3][4]。此两种疫苗几乎将脊髓灰质炎消灭殆尽[5][6],使全世界的病例从1988年的约35万例,减少到2007年的1000余例[7][8][9],2014年是359名[10]。世界卫生组织建议全球儿童都应该接种以避免罹患小儿麻痹。
Quick Facts “脊髓灰质炎疫苗”的各地常用名称, 中国大陆 ...
“脊髓灰质炎疫苗”的各地常用名称 | |
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中国大陆 | 脊髓灰质炎疫苗;小儿麻痹疫苗 |
台湾 | 脊髓灰质炎疫苗;小儿麻痹疫苗;沙克疫苗;沙宾疫苗 |
港澳 | 小儿麻痹疫苗 |
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索尔克疫苗是非常安全的疫苗,顶多注射的局部位置会发生轻微的泛红或是疼痛症状;沙宾疫苗则可能引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,大约每一百万人中会出现三位这种症状。两种疫苗对妊娠人士、艾滋病患者皆相当安全且仍旧有效。[11]两种疫苗皆列于最基本的健康照护系统中最必要的药物清单《世界卫生组织基本药物清单》。[12]2014年每剂口服疫苗批发价大约在0.24美元,[13]在美国注射疫苗大约需25-50美元。[14]
索尔克疫苗与沙宾疫苗相比,主要区别:
- 沙宾疫苗生产成本低廉。沙宾疫苗利用活的疫苗病毒在人体内繁殖刺激人体产生免疫力,因此只需要很小数量的疫苗病毒作为抗原即可取得很好的效果。索尔克疫苗则需要靠被灭活的脊灰病毒残骸刺激机体的免疫力,这种刺激强度和逼真程度当然不如活病毒,其刺激免疫系统的效率也不如减活疫苗,所以需要很多脊灰病毒残骸才能达到满意的效果。一般来说,生产100剂脊灰去活化疫苗的病毒量相当于1剂脊灰减毒活疫苗。对于欠发达第三世界国家选择沙宾疫苗成为了必然。
- 沙宾疫苗口服接种方便;索尔克疫苗必须使用皮下注射。对于欠发达第三世界国家缺乏基层卫生力量,选择沙宾疫苗方便。
- 沙宾疫苗既能在血液中产生体液免疫,也能在肠道中繁殖刺激人体产生分泌性免疫。排出体外的减毒疫苗能隐蔽感染其它人群产生获得性免疫,在整个人群中产生高水平免疫力。但是如果这种途径感染了免疫缺陷者,有可能基因突变返祖为高致病力的脊灰病毒称为“疫苗衍生病毒”(vaccine-derived poliovirus,VDPV)造成局部暴发流行。