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症状

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症状(英语:symptom)又称病状[1]医学术语,在疾病分类学的领域里,“症状”是描述疾病的重要参数之一,代表的是“来自病人的主观感受”。英文的symptom,字根来自于希腊文σύμπτωμα,意思是“降临在身上的不幸与恶运”。[2]

中文沟通时,“症状”常和“征候”(sign)搞混。症状是由患者描述的主观感受[3],无法直接量测[4]、而征候则是外部观察到的客观事实。举例来说,流鼻水、头昏及体温超过摄氏三十八度,这三者都是感冒的元素:但流鼻水及头昏是感冒的症状;而体温超过三十八度,则是感冒的征候。症状和征候常常没有特异性,不过两者结合可以协助诊断,有助于排除一些可能错误的方向,有时症状和征候也可能是可以指向特定疾病的特殊病症英语pathognomonic

症状一词有时也会用在人体没有生病的情形下,例如怀孕的症状英语Symptoms and discomforts of pregnancy

种类

症状可以简单分为急性的或是慢性的,不过除了急性及慢性外,也有复发英语remission (medicine)缓解英语remitting等不同的情形。也有些病症没有症状(例如亚临床感染,或一些无症状病,有时高血压也是无症状病)。

全身症状或一般性症状是指和疾病有关的系统性反应(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),这类症状不是只影响特定器官或是部位,而是会影响到全身。

主诉(chief complaint)、出现症状(presenting symptom)是指造成患者不适而前来就医的症状。最后诊断出来的则称为主要症状(cardinal symptom)。

非特异性症状

非特异性症状(Non-specific symptoms)是指病患提出的症状不一定和特定疾病或是某身体组织有关。例如疲倦是许多急性或慢性疾病的特征,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症状,也可能是二次症状。疲倦也是一个人在经过劳累或是一天结束后所会有的正常反应。

活性及负性症状

精神疾病的症状[5][6](特别是思觉失调症的症状)可以分为活性症状及负性症状[7]

  • 活性症状(Positive symptoms)是指患者会出现,但大多数正常人不会出现的症状。一般是日常功能的过度出现或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些经验或是行为)[8]。例如幻觉妄想或是奇特行为[5]
  • 负性症状(Negative symptom)是一般而言正常人会有,但在患者身上较少甚至没有的行为或是机能,因此负性症状是指缺少了正常运作能力的情形[8]。例如社会退缩、冷漠失乐及注意力的缺乏[6]

可能的起因

一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。

有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症状中会有于右肩膀上的疼痛[9],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤英语strain (injury)

症状和体征

疾病的体征有可能被病人以外的人察觉到,而症状只有病人本身知道。两者之间的差异和病史理学检查之间的差异有些关系。症状只会在病史中出现,而体征会出现在病史及理学检查中。像是皮疹和肌肉颤动等临床体征(clinical sign)是病人及其他人都可以察觉的。有些体征需要医学上的专业才会知道,因此只会在理学检查中出现。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才会知道。若病人曾发现到一些体征,但后来未再出现(例如曾经出现皮疹),这种体征会列在病史中,不会列在理学检查,因为医师无法独立确认此体征是否有出现。

相关条目

参考

  1. ^ 存档副本. [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30). 
  2. ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. (原始内容存档于2009-02-01). 
  3. ^ Pathology - Glossary页面存档备份,存于互联网档案馆) Template:Webaruiichive
  4. ^ Devroede G. Constipation—a sign of a disease to be treated surgically, or a symptom to be deciphered as nonverbal communication?. J. Clin. Gastroenterol. 1992, 15 (3): 189–91. PMID 1479160. doi:10.1097/00004836-199210000-00003. 
  5. ^ 5.0 5.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-02). 
  6. ^ 6.0 6.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html页面存档备份,存于互联网档案馆) Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  7. ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-11). 
  8. ^ 8.0 8.1 Understanding Psychosis 互联网档案馆存档,存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.
  9. ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
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