睡眠呼吸暂停
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睡眠呼吸暂停(英语:sleep apnea或sleep apnoea,又译作睡眠呼吸中止症或睡眠窒息症)是一种在睡眠期间,暂停呼吸或呼吸减弱症状导致的睡眠紊乱。每一次的暂停期间可从数秒钟到数分钟不等,而且整晚发生好几次[1]。在一般情况下,这个症状会产生吵杂的打鼾声[2]。当重新呼吸时,有时会有窒息或鼻音等的声音出现。当此症状破坏正常睡眠时,会造成白天的嗜睡或感到疲累的现象[1]。对于儿童,会产生在学校的状况问题或注意力不足过动症(特别是ADHD的过动症状)[2]。
目前有三种的睡眠呼吸暂停:阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢神经病变之中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)、以及综合两种症状的混合型睡眠呼吸暂停,其中阻塞型睡眠呼吸暂停是最普遍发生的症状[1]。引起阻塞型睡眠呼吸暂停的因素包含超重,家族病史,过敏、呼吸道过小、软腭组织过长、以及肿大的扁桃体或腺样体[3]。阻塞型睡眠呼吸暂停状中,呼吸会因气流阻塞而被终止;而中枢神经病变之睡眠呼吸暂停,则是因为缺乏呼吸的力气,而停止呼吸。患者有时没有意识到自己患有睡眠呼吸暂停,有许多情况是由家族成员开始得知的[1]。睡眠呼吸暂停通常会透过整夜的睡眠观察状况而诊断出来[4]。要判断为睡眠呼吸暂停,一小时内必须发生五次以上的症状才会成立[5]。
对于睡眠呼吸暂停的治疗包含了:生活方式的改变、口含片、呼吸辅助装置以及手术[1],生活方式改变包括了远离乙醇(酒精)、减重、侧向一边的睡眠姿势以及戒烟。呼吸辅助装置包含了经医师与睡眠技师(呼吸治疗师等)调整之持续性正压呼吸器[6]。不经治疗的睡眠呼吸暂停将会增加罹患心脏病、中风、糖尿病、心脏衰竭、心律不整、肥胖症的风险,也会提高车祸的风险[1]。
成人有1%到6%,儿童有2%的机会罹患阻塞型睡眠呼吸暂停[7][8],男性的几率是女性的两倍,虽然任何年龄都有可能罹患阻塞型睡眠呼吸暂停,但它通常发生在55岁到60岁年纪的人[1][7],而只有低于1%的人会罹患高度集中睡眠呼吸暂停[9]。高度集中睡眠呼吸暂停其中的一种曾被描述为德国神话中Ondine的诅咒(英语:Ondine's curse),这个诅咒会让睡眠中的人忘记呼吸[10]。