管型 (尿液)
维基百科,自由的 encyclopedia
圆柱体 (尿液) (Urinary casts),又称为尿液管型、尿管型或者管型(有可能还称为尿液铸型或尿铸型),是指形成于远端肾单位,之后离开形成部位,并最终从尿液之中排出体外的,由微粒物质构成的圆柱状聚集体。尿液管型是通过肾小管细胞所分泌的Tamm-Horsfall 粘蛋白沉淀析出而形成的;另外,有时则是由蛋白尿时尿液之中的白蛋白所形成的。在有利于蛋白质变性和沉淀的环境条件下,管型形成明显增强(例如,低流量、盐类浓缩、pH偏低)。不幸的是,在这些条件下,Tamm-Horsfall蛋白尤其易于发生沉淀。
在尿液分析过程中,如果显微镜检发现尿液之中存在管型,则尿液管型具有临床意义,可以作为肾脏疾病的诊断和预后指标。正如管型的圆柱状外形所反映的那样,管型形成于肾脏之中纤细的远曲小管和收集管。一般而言,在流经泌尿系统下游通路的时候,管型会保持其原有的形状和组成。最为常见类型的管型都属于良性,而另外一些类型则可作为某种病理状态的指标。管型的不同类型全都取决于各种构成成分在粘蛋白基质(即透明管型)之中包涵或粘附情况。“管型”一词本身仅仅描述了尿液管型的形状,因而在实际工作中,还需要采用名词或形容词来对其加以限定,描述管型的实际组成成分。 对于可能出现在尿沉渣之中的管型可以作出如下分类: