肠胃穿孔
部分胃肠道壁的溃疡 / 维基百科,自由的 encyclopedia
肠胃穿孔(Gastrointestinal perforation)又称为肠道破裂(Ruptured bowel),为部分消化道管壁(英语:Gastrointestinal wall)破洞[2]。消化道包含食道、胃、小肠与大肠[1]。其症状包含严重的腹痛与触压痛 。胃与小肠前段的穿孔,在疼痛发作时通常是典型的瞬间疼痛,若是大肠的肠胃穿孔疼痛则会渐进式的。疼痛一般来说会持续不会变化。肠胃穿孔有可能会引发败血症,并带来一系列包含心跳过速、呼吸急促、发烧与意识不清等症状[2]。
Quick Facts 肠胃穿孔 Gastrointestinal perforation, 同义词 ...
肠胃穿孔 Gastrointestinal perforation | |
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同义词 | 肠道破裂[1] |
肠穿孔造成右横膈膜有空气 | |
症状 | 腹痛、压痛[2] |
并发症 | 败血症、脓疡[2] |
常见始发于 | 突然,也有渐进式的[2] |
肇因 | 创伤、大肠镜检查、肠道扭转(英语:Bowel obstruction)、大肠癌、憩室炎、胃及十二指肠溃疡、肠系膜缺血、伪膜性结肠炎[2] |
诊断方法 | X射线计算机断层成像、普通的X射线(英语:plain X-ray)[2] |
治疗 | 剖腹探查手术(英语:Exploratory laparotomy)形式的紧急手术[2] |
药物 | 静脉注射、抗细菌药[2] |
预后 | 死亡率最高可达50%[2] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 胃肠学、急诊医学 |
ICD-10 | K63.1 |
DiseasesDB | 34042 |
MedlinePlus | 000235 |
eMedicine | 195537 |
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造成肠胃穿孔的原因可能为刀子所带来的创伤,吞食尖锐物品对肠胃道带来的损伤,医学检查的大肠镜检查,肠道扭转(英语:Bowel obstruction)带来的肠扭转、大肠癌、憩室炎、胃及十二指肠溃疡、肠系膜缺血,有些案例则是因艰难梭菌感染导致。肠胃穿孔会导致肠内消化物进入到腹腔中。细菌进入到无菌的腹腔会导致一连串症状,如腹膜炎或是造成脓疡。胃穿孔可能因胃酸导致化学性腹膜炎。CT断层扫描常为诊断之首选,然而在普通X光片(英语:Projectional radiography)亦可能看见孔隙[2]。
肠胃穿孔常需要进行剖腹探查手术(英语:Exploratory laparotomy)形式的紧急手术;亦常与静脉注射和抗生素一并施行。各种抗生素的使用,如达比霉素(英语:Piperacillin/tazobactam)、环丙沙星与甲硝唑之组合也相当常见[3][4]。有时穿孔可用手术缝合线缝合,而有时则须进行肠切除(英语:Bowel resection)[2]。