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肺栓塞

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Pulmonary embolism
肺部的计算机断层成像显示出肺栓塞(箭头所指处)
类型pulmonary artery disease[*]
分类和外部资源
医学专科心脏内科血液学胸腔医学
ICD-10I26
ICD-9-CM415.1
DiseasesDB10956
MedlinePlus000132
eMedicinemed/1958 emerg/490 radio/582
Patient UK英语Patient UK肺栓塞
MeSHD011655

肺栓塞(英语:Pulmonary embolism,简称 PE),系描述肺动脉遭到来自其他地方的物质,经过血液循环而阻塞肺动脉的病况[1]。肺栓塞的症状有呼吸困难、吸气时胸痛,以及咳血等等[2],也可能会出现下肢静脉血栓的症状,使下肢产生、肿、痛等情形[2]。肺栓塞的症状有氧气浓度降低、呼吸急促心跳加速,以及些微发热[3]。严重的病例可能会出现昏厥休克,甚至猝死[4]

肺栓塞时常肇因于下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的风险因子有罹患癌症或某些遗传疾病、卧床英语Bed rest过久、吸烟中风、使用激素替代疗法怀孕、患有肥胖、曾接受过某些手术[5]。有些案例的肺栓塞是由气泡脂肪栓塞羊水所造成的[6][7]。诊断时需要结合临床症状及检验结果来做确诊[8]。如果风险较低,可以检测D-dimer英语D-dimer来排除可能的情形[8]肺血管电脑断层摄影英语CT pulmonary angiography肺脏血流灌注扫描英语lung ventilation/perfusion scan,或照腿部超音波等等[8]深静脉栓塞与肺栓塞可以合称为静脉栓塞英语venous thromboembolism(简称为 VTE)[9]

预防肺栓塞发生有以下方法,如术后尽快活动、久坐时进行腿部运动,在某些手术后使用抗凝剂[10]。治疗时需搭配使用抗凝剂,像是肝素华法林或是某种直接口服抗凝血剂(简称为 DOACs)[11]等,以上皆建议至少使用三个月[11]。严重的病例可能需要血栓溶解英语thrombolysis用药,例如经由静脉或插导管给抗凝血药组织纤维溶酶原活化剂英语Tissue plasminogen activator(简称为 tPA)或是接受手术(如 肺栓塞取栓术英语Pulmonary thrombectomy[12] 。如果病患状况不适合使用抗凝剂,可考虑使用暂时性下腔静脉过滤器英语vena cava filter[12]

欧洲,一年约有 43 万人罹患肺栓塞[13],在美国,一年约有 30 到 60 万名病例[1][14],其中约有 5 万[14]到 20 万起致死案例[15],男女患病比例几乎均等[5]。随着年龄增加,罹患此症越见普遍[5]


另见

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 What Is Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于12 March 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于9 March 2016). 
  3. ^ Tintinalli JE. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0. 
  4. ^ Goldhaber SZ. Pulmonary thromboembolism. (编) Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, 等. Harrison's Principles of Internal Medicine 16th. New York, NY: McGraw-Hill. 2005: 1561–65. ISBN 978-0-07-139140-5. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Who Is at Risk for Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于15 February 2016). 
  6. ^ What Causes Pulmonary Embolism?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016). 
  7. ^ Pantaleo G, Luigi N, Federica T, Paola S, Margherita N, Tahir M. Amniotic fluid embolism: review. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2014, 14 (14): 1163–7. PMID 24804726. doi:10.2174/1389201015666140430161404. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 How Is Pulmonary Embolism Diagnosed?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016). 
  9. ^ Other Names for Pulmonary Embolism. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于16 March 2016). 
  10. ^ How Can Pulmonary Embolism Be Prevented?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于7 April 2016). 
  11. ^ 11.0 11.1 Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, 等. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026. 
  12. ^ 12.0 12.1 How Is Pulmonary Embolism Treated?. NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016]. (原始内容存档于9 March 2016). 
  13. ^ Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, 等. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. November 2014, 34 (11): 2363–71. PMID 25304324. doi:10.1161/atvbaha.114.304488. 
  14. ^ 14.0 14.1 Rahimtoola A, Bergin JD. Acute pulmonary embolism: an update on diagnosis and management. Current Problems in Cardiology. February 2005, 30 (2): 61–114. PMID 15650680. doi:10.1016/j.cpcardiol.2004.06.001. 
  15. ^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. Basic Pathology. New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9. 
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