胎儿酒精谱系障碍
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胎儿酒精谱系障碍(Fetal alcohol spectrum disorders,简称FASDs)又称胎儿酒精症候群,是母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的先天异常。症状包含外观异常、身材矮小、体重过轻、小头畸形、协调不佳、智力不足、行为异常,以及听觉及视觉受损[1][2]。成长期间可能出现就学及规范认知障碍、无法参与高风险活动,或滥用酒精及毒品问题[3]。其中最严重的是胎儿酒精综合症(Fetal Alcohol Syndrome,简称FAS),其他则包含部分胎儿酒精综合症(partial Fetal Alcohol Syndrome,简称pFAS)、酒精相关性神经发育障碍(alcohol-related neurodevelopmental disorder,简称ARND)以及酒精相关性先天缺陷(alcohol-related birth defects,简称ARBD)[1][4]。
胎儿酒精谱系障碍 | |
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患有胎儿酒精综合症的婴儿 | |
类型 | 特殊性发育障碍、先天性障碍、酒精与健康、疾病 |
肇因 | alcohol use during pregnancy[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 小儿科、毒理学 |
ICD-10 | Q86.0 |
ICD-9-CM | 760.71 |
DiseasesDB | 32957 |
MedlinePlus | 000911 |
eMedicine | ped/767 |
MeSH | D005310 |
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胎儿酒精谱系障碍是因为孕妇在怀孕过程中饮酒造成[1]。美国研究发现,10%的孕妇在待产的最后一个月曾经饮酒,20-30% 则曾在妊娠期间的某一时间饮酒[5]。4.7% 的北美孕妇则甚至有酗酒的现象[6]。胎儿受影响的程度则取决于母亲喝酒的分量、频率及时间[5]。其他风险则包含高龄孕妇、吸烟,及饮食不均[5]。目前没有已知孕妇对于酒精的安全摄取量或安全摄取时间[1][7]。母体少量饮酒不会造成胎儿脸部发育异常,但仍可能导致行为问题[6]。酒精可穿越血脑屏障直接影响发育中的胎儿[8]。诊断则须依赖症状及征象去判断[1]。
胎儿酒精谱系障碍可借由禁止孕妇饮酒来避免[9],因此医疗院所及组织强烈建议禁止孕妇饮酒[10][11][12]。该疾病会导致胎儿永久性的伤害,但治疗可以改善症状[1]。介入治疗包含亲子互动治疗、行为矫治,可能也可以进行药物治疗[13]。
胎儿酒精谱系障碍约影响美国和西欧 2-5% 的人口。在美国平均每1,000名胎儿,就有 0.2 到 9 个FAS个案[14]。在南非的某些族群甚至可能达到 9%。酒精的负面影响从远古时代就有相关叙述[4]。2002年,每名罹患FAS的孩童一辈子约需额外花费 $2,000,000 美金[14]。“胎儿酒精综合症”这个字最早于1973年首次使用[4]。