孤独症
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孤独症[5][6](autism,中国大陆作孤独症[5][6],港澳台作自闭症)是一种由脑部发育障碍所导致的疾病,其特征是情绪,言语和非言语的表达困难及社交互动障碍,会对限制性行为与重复性动作有明显的兴趣。家长一般会在孤独症孩童两到三岁时注意到其状况[7][8]。其症状会渐渐加重,不过有些有孤独症的孩童在孤独症恶化(英语:Regressive autism)之前,在一段时间内有着正常或接近正常的早期发展阶段(见儿童发展阶段),之后会出现一个或多个自闭症的特发特征,比如语言倒退等。因此,早期发育的特定时间段受自闭症的影响较小,诊断也更难[9]。有时可能因其他学习障碍而遭医生误诊。
孤独症 Autism | |
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重复的堆栈或排序东西或与孤独症有关 | |
症状 | 受损的人际关系、言语和非言语交际、局限和强迫的行为(restricted and repetitive behavior) |
常见始发于 | 两岁左右[1] |
病程 | 长期 |
类型 | 孤独症光谱、疾病、神经多样性、神经发育异常 |
肇因 | 基因(英语:Causes of autism)和环境因素[2] |
诊断方法 | 根据行为和发展历程[1] |
相似疾病或共病 | 阿斯伯格症、泛孤独症光谱 |
治疗 | 早期的口语和 行为治疗(英语:Early intensive behavioral intervention)[3] |
盛行率 | 2480万 (2015)[4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神病学 |
ICD-11 | 6A02 |
ICD-10 | F84.0 |
ICD-9-CM | 299.0 |
OMIM | 209850 |
DiseasesDB | 1142 |
MedlinePlus | 001526 |
eMedicine | 912781 |
Orphanet | 106 |
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孤独症和遗传(英语:Heritability of autism)及环境因素(英语:environmental factors)有关[2]。很多研究人员怀疑孤独症是由基因控制,再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论,研究人员发现7个经常出现在孤独症病人的基因组[10]。风险因子包括在怀孕时受到感染[注 1]或是接触毒素[注 2][11]。有些论点提出一些环境相关的原因(英语:Causes of autism),这也是孤独症的争议(英语:Controversies in autis)的一部分。例如曾认为麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗会造成孤独症,后来未有证据证实这二者有关,之前提出的论文也被该期刊所废除[12]。孤独症会影响脑中的资讯处理,影响方式是改变神经元及突触连接及组织的方式,但其具体原因还不清楚[13]。在DSM-5,孤独症和其他较轻微的类型[注 3],已合并在孤独症光谱(ASD)中一起进行诊断[7][14]。
早期的言语治疗或应用行为分析可以帮助有孤独症的儿童学习自我照顾、社交及沟通技能[3][15]。目前没有可以治愈孤独症的方式[3],不过已有孩童撤销的案例[16]。孤独症的儿童在长大成人后可以独立生活的案例并不多,不过仍有些成功的例子[17]。目前已有发展一种孤独症文化(英语:Societal and cultural aspects of autism),有些孤独症者是希望康复,而有些认为孤独症只需视为个体差异,不应该当成是疾病[18][19]。
截至2015年 (2015-Missing required parameter 1=month!)[update]全球孤独症患者约有2480万人[4]。在2000年代时,全世界罹患孤独症的比例约是每一千人中有1至2名[20]。截至2017年 (2017-Missing required parameter 1=month!)[update],在发达国家约有1.5%的儿童诊断是有孤独症谱系[21],而美国在2000年的比例是0.7%[22]。男孩拥有孤独症几率比女孩高出4到5倍[22],自1960年代时,诊断为孤独症的比例大幅增加,部分原因可能是人类饮食习惯的改变[20]。