蛇咬伤是因咬而造成的外伤[1]。被咬后常会留下蛇牙造成的两道穿刺伤英语Penetrating trauma,有时候可能中毒[2]。遭遇蛇吻后,被咬者可能在约一小时内伤口会红肿以及严重疼痛,或是出现呕吐、两眼昏花、四肢刺痛或大量出汗等症状[1][3]。蛇咬常见于手掌或手臂部位[3],被咬者也常有变得惊惧、心跳加速、感觉晕眩的现象[3]毒液会导致患部出血肾衰竭严重过敏、组织坏死,或害被咬者出现呼吸困难[2][1]。蛇咬可能导致被咬者需要截肢或出现其他慢性问题[2],严重程度取决于蛇的种类、被咬的部位、注入被咬者体内的毒素量以及被咬者自身的健康状态等[4],对儿童的影响较对成人严重得多。[2]

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来自蝰蛇的咬伤,咬伤后三天的表现

蛇咬对于蛇来说,既是猎食的手段、也是自保的方法[5];对人类而言,容易被蛇咬的高风险行为是在户外徒手工作,例如农耕、伐林以及建筑[2][1]。常见的毒蛇有眼镜蛇科蝮蛇科海蛇科[6],但绝大部分的蛇类没有毒,而是用绞缠英语Constriction的方式使猎物窒息而死[3]。除了南极洲外,各大洲都可见毒蛇的踪迹[5];被蛇咬伤常常无从判断蛇的种类[6]世界卫生组织将蛇咬归类为被忽视热带病(Neglected tropical diseases, NTD)。[7]

可预防蛇咬的行为包含穿戴有保护效果的鞋子、避免行经蛇居之处以及不用手触摸蛇 。治疗蛇咬的方式需以蛇的种类为准[1],建议先以肥皂清洗伤口并将肢体维持原姿势[1][6]。不推荐自行吸出毒液、用刀切开被咬者伤口或使用止血带等方法[1]。使用抗蛇毒血清有助于防止被咬者丧命[8][2],但有些血清有强烈副作用。使用的血清同样也须以蛇的种类为准,若尚未厘清蛇的种类,通常会依该地区常见的蛇种类来施打[6]。有些地区难以取得符合蛇的种类之血清,这是让血清治疗无效的原因之一;另一个问题则是施打血清这种疗法并不便宜[2]。血清本身对被咬部位没什么帮助;有时需要给患者呼吸辅助[6]

蛇咬伤每年高达500万例[2],其中约250万人会中毒,并有2-12.5万人因此丧命[5][2]。世界各地蛇咬的发生率差异非常大[5] ,主要发生在非洲亚洲拉丁美洲[2],其中乡野地区发生频率高于都市地区[2]。在美国,一年约有7000~8000人惨遭毒蛇之吻[1],在澳洲欧洲北美洲,死亡病例相对稀少。[5][9][8]

参考文献

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