近距离治疗
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近距离治疗(取自希腊语“brachys”一词,意思是“短距离”),也称作内照射放疗、密封源式放射治疗、镭疗法或内部镭疗法,是放射治疗的一种形式,即将放射源放置于需要治疗的部位内部或附近。近距离放射治疗被广泛应用于宫颈癌[1]、前列腺癌[2]、乳腺癌[3],食道癌[4]和皮肤癌[5],也同样适用于许多其他部位的肿瘤治疗。[6] 近距离放疗可单独进行或与其他疗法,如外科手术、外照射放疗(英语:external beam radiotherapy)和化疗结合。
不同于外照射放疗,即高能量的X射线从体外照射肿瘤。近距离放疗是将放射源准确地放置于癌变肿瘤的区域。[6][7] 近距离放疗最大的特点是:照射只影响到放射源周围十分有限的区域。因而,可减小距离放射源较远的正常组织受到的照射量。此外,在治疗过程中,如果病人或体内的肿瘤发生移动,放射源因为事由机器控制,而且是再固定的管道中,所以能保持相对于肿瘤的正确位置。近距离治疗的这些特色使其具备了外照射无法企及的多种优点——肿瘤可以接受局部高剂量治疗,同时周围的健康组织所获得的不必要的损伤也大大降低。[6][7]
同其他放射治疗技术相比,近距离治疗的疗程更短,有助于降低在每次治疗间隙存活癌细胞分裂与生长的概率。[7] 与外照射治疗相比,患者可以减少来院就医的次数。治疗通常是以门诊的形式进行,为患者提供了更加直接、便捷的就医方式。[8][9] 近距离治疗的这些特点保证了大多数患者对近距离放疗良好的耐受性。
近距离放疗可有效治疗多种类型的癌症。治疗结果表明,近距离治疗的治愈率与手术或外照射相近。当这些技术相结合时,治愈率更高。[10][11][12][13][14][15][16][17] 另外,近距离治疗产生副作用的风险更低。[18][19]