门脉高压(英语:Portal hypertension)为描述肝门静脉系统高压的状态。目前的定义为肝门静脉梯度高于或等于6mmHg[1]。门脉高压最常见的原因就是肝硬化,其他较罕见的原因则称为非肝硬化性门脉高压(non-cirrhotic portal hypertension)。当门脉高压已造成问题,则必须适当纾解门脉压力[来源请求]。
症状和征象
门脉高压的症状和征象包含:
病因
门脉高压可借由病灶发生的位置分为肝前性、肝内性、肝后性等。最常见的因素为肝硬化,其他原因则包含[2][5][6]:
非肝硬化性门脉高压的相关因子 | |
---|---|
肝前性 | 门静脉或脾静脉血栓 |
动静脉瘘管 | |
脾肿大(增加门脉血流) | |
肝内性 | 所有造成肝硬化的原因,包含酗酒、慢性病毒性肝炎、胆道闭锁等等 |
Primary biliary cirrhosis | |
Primary sclerosing cholangitis | |
Chronic pancreatitis | |
Hereditary haemorrhagic telangiectasia | |
血吸虫症 | |
Congenital hepatic fibrosis | |
Nodular regenerative hyperplasia | |
Fibrosis of space of Disse | |
Granulomatous or infiltrative liver diseases (Gaucher, mucopolysaccharidosis, sarcoidosis, lymphoproliferative malignancies, amyloid deposition, …) | |
毒素(如砷、铜、氯乙烯、矿物油、维生素A、azathioprine、dacarbazine、methotrexate、amiodarone...) | |
病毒性肝炎 | |
脂肪肝 | |
Veno-occlusive disease | |
肝后性 | 下腔静脉阻塞 |
(Right-sided) heart failure, e.g. from constrictive pericarditis | |
布加综合征 | |
Budd-Chiari syndrome |
病生理
门脉高压的直接原因主要是血管的阻力增加,但造成血管阻力增加的原因则相当多样。一般来说还会合并星状细胞及肌成纤维细胞活化。内源性血管扩张剂也可能导致静脉血流增加[2][7]。
参考文献
延伸阅读
外部链接
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