间皮瘤
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间皮瘤(Mesothelioma)是一种源自于覆盖内脏表面的薄层组织(间皮细胞)的癌症[9]。最常患病的部位是胸膜[1][3]。腹膜也有,但较少见。在罕见的情下会出现在心包膜[10]或睾丸鞘膜(英语:tunica vaginalis)[1][11]。间皮瘤的症状有因肺中液体潴留(英语:pleural effusion)造成的呼吸困难、腹部肿胀、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦,以及体重减轻[1]。这些症状出现的速度一般而言较为缓慢[2]。
间皮瘤 | |
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同义词 | 恶性间皮瘤 |
电脑断层影像显示左侧间皮瘤合并纵膈淋巴结肿大。 | |
症状 | 呼吸困难、腹部肿胀、胸壁疼痛、咳嗽、感觉疲惫、体重下降[1] |
并发症 | 肋膜积液(英语:pleural effusion)[1] |
常见始发于 | 渐发性[2] |
类型 | asbestos-related disease[*]、cell type cancer[*]、疾病 |
肇因 | 暴露于石棉之后约40年[3] |
风险因子 | 遗传学、感染猿猴空泡病毒40(SV40)[3] |
诊断方法 | 医学影像、恶性积液检验、活体组织切片[2] |
预防 | 减少石棉暴露[4] |
治疗 | 外科手术、放射线疗法、化学疗法、肋膜黏连术[5] |
预后 | 五年存活率:约8%(美国)[6] |
盛行率 | 60,800(2015年)[7] |
死亡数 | 32,400(2015年)[8] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肿瘤学 |
ICD-11 | XH0XV0 |
OMIM | 156240 |
DiseasesDB | 8074 |
MedlinePlus | 000115 |
eMedicine | 280367 |
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超过80%的间皮瘤是由暴露在含石棉的环境中所导致的[3]。暴露程度越高,风险越大[3]。截至2013年,约有1.25亿人曾在工作环境中接触石棉[12]。患病比例较高的族群有:石棉矿的矿工、将石棉加工制做成产品的人、工作时会接触石棉制品的人、和以上这些人同住的人,以及在含有石棉的建筑物中工作的人[3]。从暴露石棉到癌症出现大约相隔40年[3]。清洗石棉工作者的衣物也会增加清洗者的罹病风险[12]。其他风险因子包含遗传以及被SV40病毒感染[3]。间皮瘤可以用胸部X光及X射线计算机断层成像进行初步诊断,再用细胞生物学或是活体组织切片来确诊[2]。
预防的重点为减少石棉暴露[4]。间皮瘤的治疗通常包括手术、放射线疗法,及化学疗法[5]。有一种称为肋膜黏连术的术式,是用滑石之类的物质使胸膜产生疤痕并沾黏在一起,可用来防止肺部积水增加[5]。化疗一般会用顺铂及培美曲塞(英语:pemetrexed)[2]。在美国,患者的五年存活率平均而言为8%[6]。
在2015年,约有60800人罹患间皮瘤,其中32000人因此死亡[7][8]。世界各地的间皮瘤发生率依地区而不同[3],在澳洲及英国的发生率较高,在日本则较低[3]。在美国,每年约有3000个人得到此病[13],男性得到此病的比率比女性高[3]。自1950年起,此病的发生率便呈现上升的趋势[3]。被诊断出此病时病患大多年过65,且大多在七十岁左右死亡[3]。在石棉的商业化应用问世以前,这个疾病非常罕见[3]。