类风湿性关节炎
慢性关节疾病 / 维基百科,自由的 encyclopedia
类风湿性关节炎(英语:rheumatoid arthritis,RA)是一种主要会影响关节的慢性疾病。它通常导致关节发热、肿胀和疼痛。疼痛和僵硬往往于休息后更恶化。最常见的是手腕和手涉及到身体两侧相同的关节。这个疾病也可能影响身体其他部分。这可能导致低红血球细胞、肺部炎症、和心脏炎症。也可能会发烧和缺乏活力[1]。通常症状是逐渐超过数周至数月[2]。
类风湿性关节炎的命名由来,是因其“症状类似风湿热”,也引起皮肤红肿、关节疼痛,却不会发烧,且影响关节的严重度远超过风湿热。
类风湿性关节炎的成因不明,但和基因与环境因素有关。作用机制包括了身体的免疫系统攻击关节,造成关节囊的发炎与增厚,通常也会影响到骨头和软骨[1]。诊断方式大多根据病患的身体表征与症状[2]。X光和实验室测试可以协助诊断或排除一些相似的疾病[1]。如红斑性狼疮、干癣性关节炎,和纤维肌痛等疾病可能会有类似的症状[2]。
治疗主要针对改善疼痛、减少发炎以及改善全身机能。适当的休息及运动、使用夹板及背带(英语:Orthotics)或辅具等皆能帮助治疗改善。药物方面,常使用止痛剂、类固醇、非类固醇抗发炎药物来缓解症状;疾病调节抗风湿药物(英语:Disease-modifying antirheumatic drug)(DMARDs,包括羟氯喹、氨甲蝶呤等)[1]亦可用来控制减缓病程,通常是在其他疗程对病人无效时才会使用到此类药物[3],然而此类药物相较于其他疗程也可能对病人造成较大的副作用[4]。在特定状况下,可能使用外科手术方式针对关节进行修复、置换、融合(英语:arthrodesis)[1]。大部分的替代疗法皆无证据支持其有效[5][6]。
类风湿性关节炎在发达国家会影响约0.5至1%的成年人,每年十万人中约有5至50人会罹患此疾病[3]。此疾病多在中年发作,女性的好发程度为男性的2.5倍[1]。类风湿性关节炎从1990年造成28000人死亡,到2013年则造成38000人死亡[7]。第一个做出关于类风湿性关节炎描述是在1800年的巴黎,由Augustin Jacob Landré-Beauvais(英语:Augustin Jacob Landré-Beauvais) 博士(1772–1840)做出[8]。类风湿性关节炎的原文“rheumatoid arthritis”源自希腊文,表示关节的出水与发炎[9]。