骨盆腔发炎
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骨盆腔发炎(Pelvic inflammatory disease,PID)也称为盆腔炎,指的是女性子宫或输卵管受到感染的情形,有些定义也包含卵巢感染[1]。骨盆腔发炎时常无明显的症状[2]可能病征有下腹痛、阴道分泌物、发烧、排尿时尿道有灼热感、性交疼痛和不规律的流血[1][2]。骨盆腔发炎会导致长期的并发症,例如:不孕症、异位妊娠和慢性骨盆疼痛(英语:chronic pelvic pain)[1]。
骨盆腔发炎 | |
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图中绘出的是骨盆腔发炎常发生的位置 | |
类型 | 女性生殖器畸形[*]、adnexal disease[*]、传染病、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 妇科学 |
ICD-11 | GA05 |
ICD-10 | N70 -N77 |
ICD-9-CM | 614-616 |
DiseasesDB | 9748 |
MedlinePlus | 000888 |
eMedicine | emerg/410 |
MeSH | D000292 |
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大约75~90%的病例可以在感染处发现淋球菌或砂眼披衣菌,但时常有其他不同种细菌同时感染[1]。如果淋病和披衣菌感染的患者未积极接受治疗,大约分别有40%和10%会恶化为骨盆腔发炎[1][3]。该疾病危险因子通常和性病相似,包括大量的性伴侣和药物滥用。阴道灌洗(英语:Vaginal douching)也会增加罹病风险。典型的诊断是基于目前的征兆和症状,因此若育龄妇女有下腹疼痛,需将骨盆腔发炎列入可能疾病。直接的诊断是借由手术中观看输卵管和脓。超音波也对诊断很有帮助[1]。
预防方法包含:禁欲、减少性伴侣,以及正确使用保险套[4]。对于具有披衣菌感染风险的女性进行预防性筛检和治疗,也能降低骨盆腔发炎的机会[5]。骨盆腔发炎一旦确诊一般建议进行治疗[1] ,且性伴侣也需同时进行相关的检查及治疗[5]。症状轻微者可以注射一剂头孢曲松抗生素后,口服两周的多西环素或甲硝唑。重症者如果三天后未改善则需考虑静脉注射抗生素[6]。
2008年全球有1.06亿人感染衣原菌,另外有1.06亿人感染淋病[3],但骨盆腔发炎的人数并不清楚[7],估计每年约有1.5%的年轻女性有骨盆腔发炎的症状[7],美国估计每年有一百人受到骨盆腔发炎的影响[8]。1970年代一种称为达康盾(英语:Dalkon Shield)的子宫环会增加骨盆腔发炎的几率,现在使用的子宫环在使用一个月之后,不会造成骨盆腔发炎[1]。