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体外人工受精

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体外人工受孕
ICD-10-PCS英语ICD-10 Procedure Coding System 8E0ZXY1
MeSH D005307

体外人工受孕(英语:In vitro fertilization,缩写IVF; artificial fertilization),是将卵子精子取出,在人为操作下进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚胎植回母体内,整个过程真正在试管内的时间只有 2-6 天而已。以目前的技术,尚无法在体外将胚胎培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴儿(Test tube baby)。

历史

1963年代,罗伯特·爱德华兹在英国剑桥大学任职期间,与帕特里克·斯特普托(1988年去世)共同研发体外人工受精技术。爱德华兹也由于该技术的发明在2010年获得诺贝尔生理及医学奖

1978年7月25日,全世界第一位试管婴儿路易丝·布朗英国诞生。由于生殖科技的日新月异,如新式排卵针的诞生,超级排卵方式的改良,经阴道超音波取卵的使用,体外受精技术的重大突破,体外培养技术的改进,以及胚胎植入方式的改变等等,各项技术已日趋成熟,使得试管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种最受欢迎的辅助方式了。

  • 香港则在1986年12月12日晚间于养和医院诞生出香港本土第一位试管婴儿。
  • 中华人民共和国(大陆)则在1988年3月10日于北京医科大学第三附属医院诞生出其本土第一位试管婴儿。

过程

标准试管婴儿(FIV standard ; Standard IVF)

其步骤为:诱导排卵→取卵→胚胎植入→14天后验孕→怀孕。

假如男方精子数量过少及/或女方的输卵管有堵塞的情况,可考虑进行IVF。进行IVF时,医生会从女方的卵巢取出成熟的卵子,与男方的精子于实验室混合,进行受精,再将胚胎放进女方的子宫腔内。 [3]

辅助孵化术

单精子卵浆内注射 (ICSI)

如男方精液样本中精子数目过少或女方的输卵管堵塞,医生可能会为病人进行ICSI。与IVF治疗非常相似,医生会从女方的卵巢取出成熟的卵子,同时,男方需要提供精液样本。医生会对精子进行评估,然后挑选精子进行ICSI。ICSI于实验室内进行,由胚胎专家将单个精子直接注射入卵子内,待进行受精并发育成胚胎,再放进女方的子宫腔内。

在进行各种辅助生育技术的中,医生可能会为病人处方辅助生育药物,以刺激多个卵子发育,提高受孕机会。 [4]

囊胚期培养术

哪些人需要做试管婴儿

成功率

试管婴儿并非万能的,它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的一种辅助生殖科技。许多从前束手无策的问题,如输卵管阻塞,男性不孕症等,目前则大多可借此一崭新的辅助生殖科技来达到怀孕的目的。据美国国家疾病管制局(CDC)统计,1997年全美国试管婴儿的平均怀孕率约 35%,台湾的统计数据也差不多,但有少数生殖中心的怀孕率可达 50-60%。

试管婴儿一旦怀孕,多胞胎几率约 25-30% 左右,子宫外孕几率约 5%,流产率约 20-25%,所以如果扣除子宫外孕及流产率,做一次试管婴儿大约每十对夫妇有三个可以成功地抱小孩回家。对某些夫妻而言,不做试管婴儿根本就不可能怀孕,在以色列曾有一对夫妇前后总共做了八次试管婴儿才怀孕。

先天性异常比率

目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个,据统计其先天性异常比率并无特别高,约与一般自然怀孕之几率相当,大约是 2-4% 。

副作用

以目前的技术,除了极少部分人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺激症候群外(暂时性的腹胀少尿口渴腹水等症状),几乎无任何副作用。但通常出现卵巢过度刺激症候群这些人的怀孕率特别高(据统计如果有中等程度之过度刺激症候群出现者,其怀孕率可达 86%[来源请求]),而其不舒服的症状约二周就会自然消失。

费用

不同的病因、不同的打针方式、不同的排卵针、不同的培养方式及植入方式都会造成费用方面的差异。当然如果胚胎还有作一些额外的加工处理(如显微受精术、辅助孵化术等等)一般要额外收费。

参见

参考资料

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体外人工受精
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