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黄斑部退化

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黄斑退化
Macular degeneration
呈现视网膜中度黄斑部退化的图片
医学专科 眼科学
症状 视野英语visual field中央出现模糊英语blurred vision黑暗[1]
并发症 视觉幻觉[1]
常见始发于 年纪较大的人[1]
种类 早、中、晚发性[1]
肇因 视网膜黄斑部损毁[1]
风险因子 基因、吸烟[1]
诊断方法 视力测试[1]
预防 运动、饮食充足且均衡、不吸烟[1]
治疗
盛行率 6,200万人 (2015)[2]

黄斑部退化(英语:Macular degeneration),也被称为老年性黄斑部病变(英语:age-related macular degeneration,簡寫為AMD或ARMD),会出现视力模糊英语blurred vision中央视野英语visual field视力障碍的症状[1]。初期通常不会有症状出现。部分病患会随时间有阶段性的恶化,这可能影响单眼或双眼。虽然此病未造成完全的失明,但是中央视力的丧失,可能会使患者在脸部辨识、驾驶、阅读或其他日常活动产生困难。患者有可能出现视幻觉,但是并不会太严重,也不表示有精神病[1]

黄斑部病变通常发生于年长者。基因、抽烟以及过度接触阳光照射[3]也会有所影响。这是由于视网膜黄斑的损伤所造成。可以完整的视力测试诊断得知。眼科医生会进行放大瞳孔检查眼底作初部检查,医生亦可能会建议患者接受眼底萤光造影及光学同步眼底扫描作进一步检查,判断是哪一种黄斑点病变及病情。[4]病情依严重程度可分为轻度、中度及重度[1]。重度的老年性黄斑部病变可被另外分成干性与湿性,而90%为干性老年性黄斑部病变[1][5]

预防老年性黄斑部病变的方法包含戒烟、运动及健康的饮食[1]。补充维生素没有明显的预防效果[6]。一旦视力已经丧失,就无法痊愈或治疗恢复。在湿性老年性黄斑部病变的治疗方式有眼内注射抗血管内皮增生因子英语anti-VEGF medication,较少见的激光光凝固治疗英语laser coagulation光动力疗法都可能减缓病情恶化[1][7]。已有老年性黄斑部病变的的患者,补充有益的营养成分可以减缓病情恶化[8][9]

在2010年全球有两千三百万的人有老年性黄斑部病变[10]。在2013年,中度到重度的病患有一千三百四十万人,且这是在继白内障早产青光眼后造成失明的第四常见的主要因素[11]。超过五十岁的人较容易出现老年性黄斑部病变,在美国,老年性黄斑部病变为造成此年龄族群失去视力的主要因素[1][5]。年龄50到60岁的人,约有0.4%有此疾病;而60到70岁的人约有0.7%有;年龄70到80岁的人约2.3%有,在超过80岁的人中则有将近12%的人有老年性黄斑部病变[5]

参考文献

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Facts About Age-Related Macular Degeneration. NEI. National Eye Institute. June 2015 [21 December 2015]. 
  2. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet (London, England). 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  3. ^ 【黄斑点病变】《陈卓琪眼科医生》在【东周刊】【东周网】讲解【黄斑点病变】. 睛明护眼 www.EyeCareHK.org. 2019-06-13 [2019-08-10] (中文(香港)‎). 
  4. ^ 黄斑点病变. 睛明护眼 www.EyeCareHK.org. [2019-08-10] (中文(香港)‎). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Mehta, S. Age-Related Macular Degeneration.. Primary care. September 2015, 42 (3): 377–91. PMID 26319344. 
  6. ^ Evans JR, Lawrenson JG. Evans, Jennifer R, 编. Antioxidant vitamin and mineral supplements for preventing age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2012, 6: CD000253. PMID 22696317. doi:10.1002/14651858.CD000253.pub3. 
  7. ^ 吴文权. 老年性黄斑部病变及最新治疗. 高医医讯月刊. 高雄医学大学附设中和纪念医院. 2008-08-01 [2016-10-11]. 
  8. ^ Evans, JR; Lawrenson, JG. Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration.. The Cochrane database of systematic reviews. 14 November 2012, 11: CD000254. PMID 23152201. 
  9. ^ 老年性黄斑部病变. www.ntuh.gov.tw. 台大医院眼科部. [2016-10-11]. 
  10. ^ Velez-Montoya, R; Oliver, SC; Olson, JL; Fine, SL; Quiroz-Mercado, H; Mandava, N. Current knowledge and trends in age-related macular degeneration: genetics, epidemiology, and prevention.. Retina (Philadelphia, Pa.). March 2014, 34 (3): 423–41. PMID 24285245. 
  11. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet (London, England). 22 August 2015, 386 (9995): 743–800. PMID 26063472. 
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