黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是一种从黑色素细胞发展而来的癌症[1],全球约有23万人感染此病[2]。好发于皮肤但也可能出现在口腔、肠道眼睛[1][2][3]。女性患者的黑色素瘤最常出现在腿,而男性患者则最常出现在背部[2]。有时黑色素瘤是由转变发展而来,有这种转变的痣外观上的改变包括尺寸变大、边缘变得不规则、颜色改变、发痒、或皮肤破坏[1]

Thumb
ABCD规则图示:在左侧从上到下:黑色素瘤显示(A)不对称(B)边界是不均衡的,破烂的,或缺口(C)褐色,黑色或棕褐色和不同色调的色素(D)是有改变大小直径。在右侧正常痣没有异常的特征(没有不对称,平滑的边界,平滑的颜色,直径没有变化)。

成因及诊断

对于肤色较浅的人而言,紫外线暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。太阳或日晒都是可能的紫外线来源。大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来[2]。有很多痣、家中曾有人得过黑色素瘤,以及免疫力低下的人,罹患黑色素瘤的风险都较高[1]。一些罕见的基因缺陷,例如着色性干皮症,也会增加罹患的风险[3]。诊断方法是对可疑的皮肤病变部位进行切片检查[1]

预防与治疗

避免紫外线暴露以及使用防晒油可以预防黑色素瘤的产生[2]。治疗方法通常是手术切除。对于黑色素瘤较大的病患,会检测邻近的淋巴结来判断是否发生转移。若没有转移的话大部分的病患可被治愈。对于黑色素瘤已发生转移的病患,免疫疗法、生物性治疗、放射线治疗化学治疗可能可以增加存活率[1]在美国,病患在接受治疗后,若只有局部病变五年存活率为98%,若已发生转移,五年存活率则为17%[5]。复发或转移的可能性取决于该黑色素瘤厚度英语Breslow's depth、细胞分裂速度、以及覆盖其上的皮肤是否被破坏,近年发展的免疫疗法对于该病症颇有效果,能够提高治愈率。[2]

部分数据显示,在治疗黑色素瘤的同时使用β受体阻滞剂可有效提升患者之预后,降低恶化速率、复发率及死亡率[6] [7]。 亦有研究证实,阻断β2及β3肾上腺素受体可有效减缓黑色素瘤生长,并改变其肿瘤微环境中逃避免疫相关机制[8], 为治疗的新兴研究方向。

危害程度

黑色素瘤是皮肤癌当中最危险的一种,其恶性程度高,是皮肤癌的主要死亡原因之一[9]。而且放射治疗化学治疗改善程度都很有限,因此死亡率很高,若能早期诊断治疗可以提高治愈率。[10]

2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤,并造成55,000人死亡。澳洲和新西兰的黑色素瘤发生率为全球最高。欧洲和北美洲也有高发生率,但在亚洲、非洲和拉丁美洲,发生率则较低[2]。在台湾则占了皮肤癌当中7%左右[10]。男性得病的比例高于女性[3]。1960年代以来,黑色素瘤在以白人为主的区域变得越来越常见[2][3]

细胞株

参考资料

外部链接

Wikiwand in your browser!

Seamless Wikipedia browsing. On steroids.

Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.

Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.