丙型肝炎
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丙型肝炎(英语:Hepatitis C),台湾译作C型肝炎,常简称丙肝,是一种由丙型肝炎病毒引起的体液传染性疾病,主要影响肝脏[2]。初期的症状轻微,甚至没有症状。偶尔会有发烧、小便黄赤、腹痛及黄疸等症状。约有75%至85%的初患病者,其病毒会持续在肝脏中,早期的慢性丙型肝炎一般没有症状,但许多年后会变成肝病,偶尔也会变成肝硬化[1]。有些有肝硬化的患者会有其他的并发症,例如肝功能衰竭、肝细胞癌、食道静脉曲张(英语:esophageal varices)或胃底静脉曲张(英语:gastric varices)[2]。
丙型肝炎 | |
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丙型肝炎病毒的电子显微镜摄影(大小约50 纳米) | |
症状 | 通常没有[1] |
并发症 | 肝衰竭、肝细胞癌、食道(英语:esophageal varices)及胃静脉屈张(英语:gastric varices)[2] |
病程 | 长期(80%)[1] |
类型 | 病毒感染、病毒性肝炎、疾病 |
肇因 | 丙型肝炎病毒经血液接触感染人体[1][3] |
诊断方法 | 检测血中是否存有抗病毒抗体或病毒RNA[1] |
预防 | 针具消毒、血品筛检[4] |
治疗 | 药物、肝脏移植(英语:liver transplant)[5] |
药物 | 索非布韦、司美匹韦[1][4] |
盛行率 | 1.43亿人 / 2% (2015年)[6] |
死亡数 | 496,000人(2015年)[7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 肠胃科、感染科(英语:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1E50.2 |
ICD-9-CM | 070.7、070.41、070.54 |
OMIM | 609532 |
DiseasesDB | 5783 |
MedlinePlus | 000284 |
eMedicine | 177792、964761 |
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该病的传播大多借由共用针头、消毒不完全的医疗设备、在进行健康照护工作时的针扎伤害还有输血造成[1][3]。现在有了血液筛检作业后,经由输血而感染的病例已小于两百万分之一。还有另一种传播方式是母亲在生产时给婴孩[1]。一般日常生活的接触是不具传染性的[4]。丙型肝炎是已知五种肝炎病毒的其中一种:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型[8]。诊断方法是检测血液中是否存在血清抗体或是病毒的RNA。只要是暴露在危险因子下的民众,都会建议进行筛检[1]。
目前还没有丙型肝炎的有效疫苗[1]。预防的方法有针对长期使用静脉注射药物的减害计划,以及检测捐血者所捐的血液[4]。慢性感染的病患只要给予包括索非布韦(商品名索华迪)或是司美匹韦(商品名Olysio)的药物治疗,大约有90%可被治愈[1][4]。早前的治疗方式还有以干扰素 Pegasys(Peginterferon alfa-2a)混合利巴韦林的合并疗法,治愈率大约仅50%且有强烈的副作用。现阶段有新型疗法,但花费也相对较高[4]。已罹患肝硬化或肝癌的患者可能需要考虑肝脏移植(英语:Liver transplantation)。丙型肝炎是进行肝脏移植的首要病因,但许多病患在接受肝移植后仍有病毒复发的可能[5]。
据估计,全世界约一亿三千万至两亿人已感染丙型肝炎[4][9][10],感染者集中于非洲、中亚及东亚[4]。在2013年,因感染丙型肝炎,全球逾三十四万三千人死于肝癌,又有逾三十五万八千人死于肝硬化[11]。丙型肝炎起初仅被认为是一种非甲型或乙型的肝炎,在二十世纪七十年代被科学家设想,并在1989年被证实[12]。丙型肝炎仅感染人类与黑猩猩属[13]。