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妊娠期肝内胆汁淤积症
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妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)又名妊娠黄疸,是一种妊娠期的皮肤病以皮肤瘙痒为主要症状[3][4]。瘙痒通常很严重,特别是在夜间。虽然最初通常没有皮疹,但抓挠后会造成皮肤破损,而产生皮疹[5]。其他症状包括可能皮肤颜色变黄和右上腹不适[3][2]。通常在妊娠晚期发病;但偶尔也可能更早[4]。
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该病的风险因子包括遗传,半数患者有家族病史,及怀有双胞胎[2]。可能的致病机转与荷尔蒙浓度过高,之后造成肝脏内的胆汁淤积有关[2]。依症状和血液中的胆汁酸浓度大于10 μmol/L(4.08 mcg/mL)诊断[2][3]。
补充硒可能会减少妊娠期肝内胆汁淤积症的发生[2]。改善症状的方式,包括:提早在妊娠36至38周分娩[2],使用熊去氧胆酸[2],或加上抗组织胺药[3]。婴儿的可能并发症包括早产、胎便吸入症候群和宫内死亡[3]。母亲的可能并发症包括胆结石和维生素K缺乏症[2]。虽然症状通常在产后两周内消失,但在之后的怀孕中经常复发[2]。
在西方国家,妊娠期肝内胆汁淤积症占妊娠总数的0.1%至1.5%[2]。玻利维亚的发病率约为9%,智利某些地区则高达28%[2]。好发于冬季[2]。此病最早由阿尔费尔德(Ahlfeld)于1883年描述[6]。
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参见
参考文献
外部链接
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