斯威士兰艾滋病情况

斯威士兰的首宗艾滋病毒感染/艾滋病个案于1986年被报告，后来开始广泛感染，很大原因是由于当地文化并不鼓励安全性行为。再加上高结核病感染率，人均寿命在公元2000年后的第一个十年已减半。在2016年，斯威士兰的15至49岁人口艾滋病患病率是全世界最高，达27.2%。^[1][2]

流行程度

自从1986年该国首宗感染个案后，艾滋疫情一直是当地发展最大的挑战之一。

在全国产前诊所的定期监测显示，就诊孕妇的艾滋病毒流行率一直在上升。2004年最新的报告中指出产前妇女总感染率为42.6％，其中15至19岁女性的患病率为28%，女性25-29岁的患病率为56％。

联合国开发计划署发布的人类发展指数报告说，艾滋病已导致斯威士兰的人均预期寿命从2000年的61岁下降至2009年的32岁。^[3].^[4]

从另一个角度看，可获取的世界卫生组织最新（2002年）数据显示，在该国所有死亡人数的64％是由艾滋病毒/艾滋病造成的。^[5]在2009年，估计有7000人因艾滋病相关原因而死亡。^[6]对比该国约1,185,000的总人口，这意味着艾滋病毒/艾滋病每年杀死约0.6%的斯威士兰人口。虽然慢性疾病是已发展国家人民死亡的最主要原因，但是在斯威士兰因那些疾病死去的人数只占逝世者的小部分，例如斯威士兰因心脏疾病、中风和癌症而死的人数占死亡个案少于5％，而在美国则占每年死亡人数的55％。^[7]

联合国开发计划署曾撰文指出，如果该国疫情的蔓延势头不减，“斯威士兰能否作为一个国家长期存在将受到严重威胁”。^[8]

历史

在斯威士兰艾滋病病毒的首次报导是在1987年。艾滋病毒于1990年代在斯威士兰各地蔓延，正好就是该国民工到南非当矿工的人数上升的时期。

文化背景

斯威士兰传统文化不鼓励安全性行为，如安全套的使用和实施一夫一妻制。为了增加人口规模，所以当地的文化提倡生育。而斯威士兰人认为女人应该至少有五个孩子，而男人在其能力所及的情况下使愈多性伴侣怀孕愈好。男人可能永远不会结婚，但仍然可以有许多由性伴侣生的子女。那些少数会结婚的男性也会有许多人实行多妻制。在当地，性侵犯是常见的，该国曾有性行为的高中学生中有18%的人说他们的首次性行为是被强迫的。

成千上万的儿童因艾滋病而成为孤儿，只有22％的人成长在双亲家庭。

国家的反应

2003年，艾滋病毒/艾滋病的国家应急委员会（NERCHA）成立，以协调和促进艾滋病毒/艾滋病的国家多部门回应，而卫生和社会福利部（MOHSW）是实施活动。以前的国家艾滋病毒/艾滋病战略计划所涵盖的2000 - 2005年; 一个新的国家艾滋病毒/艾滋病战略计划和2006 - 2008年期间国家艾滋病毒/艾滋病行动计划，目前正在国家广大利益相关者群体的发展。迄今为止，该计划的六个关键领域是预防，关怀和支持，减轻影响，通讯，监测和评价，管理/协调。

尽管在斯威士兰疫情的普遍性，艾滋病毒/艾滋病仍然严重污名化。艾滋病毒/艾滋病，特别突出的人，如宗教和传统领袖和媒体/体育界人士，很少有人已经公开出来，并透露自己的身份。其污名阻碍了重要资讯向社区流动，减缓并妨碍了预防工作，减少对个人卫生服务的使用率。

2009年6月4日，美国和斯威士兰签署了斯威士兰伙伴关系框架艾滋病毒和艾滋病2009-2013。该总统艾滋病紧急救援计划将有助于斯威士兰的多部门实施艾滋病毒/艾滋病国家战略框架。

各种社会反应发生，结果也是如此。例如，基于区域的形成恩赫兰加诺艾滋病资讯培训和咨询中心在希塞卢韦尼。

艾滋病-结核病双重感染

结核也是显著问题，用18％的死亡率。许多患者具有多药物抗性菌株，和83％的共感染HIV。每年大约诊断出14000人结核病例。