日本昏迷指数

日本昏迷指数（日语：ジャパン‧コーマ‧スケール，英语：Japan Coma Scale，简称为JCS），是指日本常用的意识障碍程度（或称意识程度）分类法。

JCS依清醒程度分为三阶段，其中再细分为三阶段，因此也称为3-3-9分类法^[1]。正式的写法为“JCS 100”。

定义

I. 用个位数的数字代表清醒程度

• 0：清醒
• 1：虽然有定向感，但有时候会意识不清
• 2：有定向障碍（英语：Orientation (mental)）
• 3：讲不出自己姓名跟生日

II. 用十位数的数字代表受到刺激时（暂时）清醒的程度

• 10：有人叫自己时会张开眼睛
• 20：有人大喊自己加上用力摇晃时，会张开眼睛
• 30：受到疼痛的刺激跟持续叫唤，勉强才能张开眼睛

III. 用百位数的数字代表即使受到刺激，也不会清醒的程度

• 100：受到疼痛刺激时，会作势要挥开
• 200：受到疼痛刺激时，会有手足动作，脸部会显现不快表情
• 300：受到疼痛刺激时，毫无反应

如有其他补充资讯，会用下列方式表示：

• R：状况不稳定
• I：大便失禁及尿失禁
• A：失去自主能力

欧美常用的分类法称为格拉斯哥昏迷指数（英语：Glasgow Coma Scale，简称为 GCS）。

沿革与评价

追溯回 1960 至 1970 年代，在脑神经外科医生先驱提倡下，急性脑动脉瘤的开颅夹除手术（或称钳夹手术）首见于日本，加上当时因交通意外造成头部外伤形成社会问题此一背景，才思及改善原先惯用的分级法，将偏文字表现的说法如“昏迷、半昏睡、昏睡、深层昏睡”等改掉，铃木二郎、高久晃、竹内一郎、齐藤勇、马杉则彦、和贺志郎、太田富雄等医生组成委员会，为正确描述头部外伤或脑血管病症造成的急性意识障碍，即为头盖骨内的病变造成的意识障碍（意即脑疝），经过多方调查后，于 1974 年开发出此一分类法^[2]。

原本仅立意用于评鉴头部外伤或急性脑血管病症（意即脑疝），并无应用在其他状况之内，但由于正确分类肝性脑病与持续性植物状态有其困难，从此改变了JCS 分类法的应用方式。JCS 分类法的优点为浅显易懂，在日本广为普及。

GCS 认为 JCS 分类法的优点是“睁开眼睛、说话、动作反应”等机能各为三种独立机能，彼此互不干涉，所以便于分类，缺点为“分类清醒的程度”并无必要。此外，缺点还有 从 3 到 15 区间多达 120 种分数组合，在一次性的急性脑部障碍型的意识障碍中，部分难以定义的病症如精神疾患等，是有可能经由引导或暗示而归纳进特定分类如“能睁开眼睛，但对疼痛无反应”、“手足运动反应算是良好，但言语回应并不佳”等，使用时必须非常小心。

为了弥补上述 JCS 的缺点，Emergency Coma Scale（简称为 ECS）分类法于2002年问世^[3]。