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肝糖储积病

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肝醣儲積病
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肝糖储积病([glycogen storage disease] 错误:{{Lang}}:无法辨识语言标签 -en(帮助)又称糖原贮积病,属于一种合成、分解肝糖有缺陷的代谢疾病[1]。另外,肝糖只分布于肝脏肌肉。造成肝糖储积病的病症有两种,即先天与后天。先天型肝糖储积病是因为出生前代谢系统出现问题(例如有缺陷的酵素);在家畜之中,后天型肝糖储积病是因为有毒的生物碱栗精胺所造成的[2]

整体而言,在不列颠哥伦比亚的调查显示,肝糖储积病发生率约为每10万名婴儿中会有2.3位,即每43000个婴儿中有1位[3];在美国的调查显示约20000至25000名婴儿中会有一人患有肝糖储积病[4];而在荷兰的发生率约为40000为婴儿中有1位[5]

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类型

Thumb
肝糖储积病的显微组织学图片,组织为肝脏活体切片,这个肝糖储积病的类型是克里氏症,又称为第三型肝糖储积病,使用H&E染色法

目前肝糖储积病可分为11大类(有一部分是过去被认为不同但现在已经重新分类),肝糖合成缺乏症虽然不会造成额外的肝糖堆积,却经常被称为第零型肝糖储积病,因为算是肝糖储存缺陷的问题。

  • 第八型肝糖储积病:过去被认为是一项独立的肝糖代谢的疾病[6],现在归类到第六型肝糖储积病[7],属于X染色体隐性遗传[8]
  • 第十型肝糖储积病:过去也被认为是一项独立的肝糖代谢的疾病[9][10],但现在也被归类到第六型肝糖储积病[7]
类型 缺乏酵素 通称疾病名 发生率 低血糖 肝脏肿大 高脂血症 肌肉疾病 发展/预后 其他症状
第一型肝糖储积病 6-磷酸葡萄糖 冯吉尔克病 50000[4]至100000[11]新生儿中有1人 生长障碍 乳酸性酸中毒, 高尿酸血症
第二型肝糖储积病 酸性麦芽糖酶 庞贝氏病 60000至140000新生儿中有1人[5] 肌肉衰弱 在2岁之前死亡 心脏衰竭
第三型肝糖储积病 肝糖去分支酶 克里氏病弗布斯病 100000新生儿中有1人 肌肉病变
第四型肝糖储积病 肝糖分支酶 安德森病 伴随肝硬化生长迟缓,通常在5岁前死亡
第五型肝糖储积病 肌肉糖原磷酸酶 麦卡德尔病 100000[12]人中有1人 运动会诱发痉挛横纹肌溶解症 肾衰竭
第六型肝糖储积病 肝脏糖原磷酸酶 赫尔斯病 65000至85000新生儿中有1人[13]
第七型肝糖储积病 肌肉磷酸果糖激酶 Tarui氏病 运动会造成肌痉挛及衰弱 生长迟缓 溶血性贫血
第九型肝糖储积病 磷酸激酶、PHKA2 - 运动方面延迟发育、生长迟缓
第十一型肝糖储积病 葡萄糖转运酶、GLUT2 Fanconi-Bickel氏症
第十二型肝糖储积病 醛缩A酵素 红细胞醛缩缺乏 未知 未知 未知 运动会造成肌痉挛及衰弱
第十三型肝糖储积病 β-烯醇酶 - 未知 未知 未知 运动会造成肌痉挛及衰弱 数十年间会有逐渐增强的肌痛[14] 偶发性肌酸激酶上升,休息之后恢复[14]
第零型肝糖储积病 肝糖合成酶 - 偶发性肌肉痉挛
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挪威森林猫遗传病

肝糖储积病第四型严重受影响的幼猫,将会是死胎或在出生后不久死亡,这是由于在分娩过程中和出生的第一个小时血糖低(不能产生足够的葡萄糖)。在罕有的情况下,受感染的幼猫可以正常地发育直至4至5个月。受感染的幼猫会有间歇性的发烧(上升和下降)、发抖和动作不能协调,之后幼猫会停止发育,这种疾病导致肌肉神经逐渐退化,肌肉严重地无力、萎缩,四肢无力(特别是后腿)、食欲不振、自行清洁、心脏衰退、昏迷,最后在15个月前死亡。但幼猫通常都在这12个月前进行安乐死,避免受苦。

参考文献

参考书籍

外部链接

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