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静脉葡萄糖注射液
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静脉注射葡萄糖液(英语:intravenous sugar solution),亦称为右糖(葡萄糖)注射液(英语:dextrose solution),为葡萄糖(INN:glucose)与水的混合溶液[1]。用于治疗低血糖症或无电解质流失的脱水[2]。后者的原因包括发烧、甲状腺机能亢进症、高血钙症或尿崩症[2]。也可用于治疗高血钾症、糖尿病酮酸血症,及肠道外营养的一部分[2]。透过静脉注射给药[2]。
副作用包括可能发生注射部位的静脉刺激、高血糖和水肿[2][3]。使用过量可能造成低血钠症和其他电解质不平衡[4]。静脉葡萄糖注射液属于晶体溶液[5]。葡萄糖溶液有多种浓度,包括 5%、10% 和 50% 的葡萄糖[4]。虽然开始时是高张性,但糖代谢后就会会变成低张溶液[6]。也有与生理食盐水混合的配方[7]。
医用葡萄糖溶液于20世纪20和30年代开始被使用[8] [9]。名列世界卫生组织基本药物标准清单[10]。
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医疗用途
静脉注射葡萄糖液用于补充个体的水分,及提供卡路里以增强体能,也用于稀释个体体内的其他静脉注射剂[11]。
手术前后施予5%葡萄糖溶液,有助于个体在避免饥饿反应的同时,将交感神经活化而造成的高血糖抑制住。手术后约一日,交感神经活化压力反应减弱时,使用10%葡萄糖溶液可能更为适宜。约莫两日之后,则应采用更为完整的全肠道外营养补充方案。
对于罹患高血钠症且体液平衡问题之个体,可使用5%葡萄糖水溶液或0.45%生理食盐水,以补充游离水。
对于患有脂肪酸代谢障碍(FOD)之个体,于抵达急诊室时,施用10%葡萄糖溶液可能较为合适。
研究者发现在阴道分娩过程中,给予产妇5%的葡萄糖溶液,并不能显著降低产妇发生酸中毒的风险。因此并不建议此种分娩中使用5%葡萄糖输液[12]。
副作用
静脉葡萄糖注射液于部分亚洲国家被视为提神之用,以"补充精力",而此注射液在美国为处方药,不属于常规医疗照护之一环。在美国的亚洲移民若在此情况中使用,可能有导致感染的风险。于专为亚洲移民开设之街边诊所中,仍可取得此类注射,但效果与饮用含糖水分无异。这个程序通常被称为"打点滴"[13]
母乳哺育
禁忌症
交互作用
各式配方的溶液
以下是数种葡萄糖溶液的配方:
- D5W(含5%葡萄糖水溶液),成分为278毫莫耳/升之葡萄糖。
- D5NS(含5%葡萄糖生理食盐水溶液),除葡糖外,另含有生理食盐水(0.9%重量/体积之氯化钠)。
- D5 1/2NS(含5%葡萄糖半生理食盐水溶液),其含有半量之生理食盐水(0.45%量/体积之氯化钠)[15]。
- D5LR(含5%葡萄糖的乳酸林格氏液)
- D50 – 含50%葡萄糖水溶液
此处的百分比为质量浓度,故5%葡萄糖溶液含有50克/升之葡萄糖(每1,000毫升50克)。
葡萄糖提供每克4千卡路里之能量,故5%葡萄糖溶液提供每毫升0.2千卡之能量。若以一水葡萄糖(含有一个结晶水的葡萄糖,化学式为 C6H12O6·H2O,表示每个葡萄糖分子都结合一个水分子)制备,可提供每克3.4千卡路里的能量,则5%溶液提供每毫升0.17千卡之能量[16]。
5%葡萄糖水溶液。
悬挂在点滴架上的生理食盐水和 5% 葡萄糖溶液(左侧)
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参见
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