ST段上升

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ST段上升

ST段上升(ST elevation)又称ST段抬高[1][2](ST-segment elevation),是心电图ST节段较基准线异常上升的征象。

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正常心电图表现,ST节段以紫色表示,红紫相接的点即为J点。
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12导极心电图显示第一导极、aVL、V1-V5导极中的ST段上升(橘色部分)。下导极则显示对应性变化变化(蓝色部分),显示有一心脏前壁梗塞。
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An example of mildly elevated ST segments in V1 to V3 that are concave down

测量

若肢导极在J点英语J-point后0.04秒的基准线上升大于 0.1 mV (一小格),或胸前导程基准线上升大于 0.2 mV (两小格),则视为有意义的ST段上升[3]。基准线可参考PR间期(PR interval)或TP间期(TP interval)[4]。这种测量方法的伪阳性率约为15-20%(且女性高于男性),伪阴性率则为20-30%[5]

生理学

ST节段在心脏电气生理中所代表的意义为心室收缩后的等电位期。在这段时间理论上不应有过大的静电荷流动。

透壁性缺血

在透壁性缺血的状况下,受影响的心肌细胞的钠钾泵无法继续运作,致使再极化不完全,因此电位会相较其他运作正常的细胞为高。同时,由于再极化不完全,负电荷会累积于膜表面,因此在心电图上会产生指向正常细胞的电流向量。产生的向量与导极方向相反,致使TP节段下降。但由于TP节段为心电图的参考基准线,因此相对而言ST节段看起来就上升了。

相关疾病

与ST段上升关联的病理状况有:

参见

参考文献

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