分娩
胎兒脫離母體的過程 / 維基百科,自由的 encyclopedia
分娩(英語:Childbirth)也稱為生產(英語:labour and delivery),是指婦女懷孕之後,一個或多個胎兒離開母親子宮的過程,它象徵著人的出生,可能是經由陰道的陰道分娩,也可能是剖宮產[4]。全世界在2015年時有1.35億人出生[5],其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生[6],也有3%至12%是懷孕42週後才出生[7]。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩[8][9],而開發中國家大部份的產婦是在傳統接生員(英語:Traditional birth attendant)的協助下,在家中分娩[10]。
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分娩 Childbirth | |
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同義詞 | 生產,出生 |
新生兒和媽媽 | |
併發症 | 難產、產後出血、子癇、產褥熱、新生兒窒息(英語:birth asphyxia)[1][2] |
類型 | 陰道分娩、剖宮產[3][4] |
盛行率 | 1.35億人出生(2015年)[5] |
死亡數 | 每年50萬名孕產婦死亡 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 產科學、助產學(英語:midwifery) |
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最常見的分娩方式是陰道分娩[3]。陰道分娩的產程包括三個階段:宮頸管消失及宮頸擴張(英語:Cervical dilation)、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出[11]。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘[12]。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛,約每十分鐘至三十分鐘一次,每次持續半分鐘[11]。陣痛會越來越密集,強度也會越來越強[12]。第二階段會有子宮的收縮,同時將胎兒娩出[12],在第三階段一般會建議延遲斷臍(英語:delayed cord clamping)[13],有許多方式可以減緩分娩時的疼痛,例如放鬆的技巧、阿片類藥物及脊髓阻斷(英語:spinal block)[12]。
大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生,不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道,稱為寤生(臀位分娩)[12][14]。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動,但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段,產婦不要刻意收縮肌肉,一般而言產婦也不需要灌腸[15]。在分娩前常會進行會陰切開術,增大陰道的開口,但一般來說這個手術不是必需的[12]。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宮產(剖腹產)的方式出生[16]。若是雙胞胎、胎兒宮內窒息(英語:Fetal distress)或是寤生(胎兒腳部先出來),會建議用剖宮產方式分娩[12]。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原[12]。
每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕產婦有五十萬人,有七百萬人有長期的嚴重後遺症,有五千萬人在分娩後健康有負面的影響[2],其中大部份是發生在開發中國家[2]。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及產褥熱[2]。嬰兒的併發症有新生兒窒息(英語:Perinatal asphyxia)等[1]。