子宮腺肌病
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子宮腺肌病[1](英語:Adenomyosis)又稱子宮肌腺症[2],是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層引起的一種良性病變,舊稱內在性子宮內膜異位症[3]。常同時合併子宮內膜異位症或子宮肌瘤。臨床以逐漸加重的進行性、繼發性痛經、月經量增多、經期延長、子宮增大為主要表現。
Quick Facts 子宮腺肌病, 類型 ...
子宮腺肌病 | |
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腹腔鏡檢查中可觀察到子宮腺肌病 | |
類型 | 子宮內膜異位症、uterine disease[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 婦科學 |
ICD-11 | GA11 |
ICD-10 | N80.0 |
ICD-9-CM | 617.0 |
OMIM | 600458 |
DiseasesDB | 250 |
MedlinePlus | 001513 |
eMedicine | radio/737 |
MeSH | D004715 |
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本病多發於35-50歲婦女。經報導,婦科手術切除的子宮標本中,6%-40%有子宮腺肌病;有10%左右患者並存子宮內膜異位症[4],約三分之一併有子宮肌瘤。
此病發病原因及機制,目前尚未明確。通常認為是子宮內膜基底層直接向肌層浸潤的結果[5]。一些因素包括有:創傷,如多次妊娠與分娩,或宮腔手術,導致子宮壁損傷,從而有利於部分子宮內膜向肌層生長。二是卵巢功能失調,持續高水平雌激素刺激,破壞子宮肌層的防禦能力,促使子宮內膜向肌層生長。此外,少數位於深肌層的孤立病灶,可能是子宮內膜碎片經血管或淋巴管擴散所致[6][7]。
保守治療的方式通常採用消炎藥異丁苯丙酸或其他非甾體抗炎藥。控制激素的方式包括有避孕貼和合併孕激素宮內節育器。也可以使用激素抑制劑達那唑或促性腺激素釋放素激動劑(英語:gonadotropin-releasing hormone agonist)。其他手術方式包括有子宮內膜去除術(英語:endometrial ablation)、行子宮動脈栓塞術(英語:uterine artery embolization)[8]。