睡眠呼吸中止症
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睡眠呼吸中止症(英語:sleep apnea或sleep apnoea,又譯作睡眠窒息症或睡眠呼吸暫停)是一種在睡眠期間,暫停呼吸或呼吸減弱症狀導致的睡眠紊亂。每一次的暫停期間可從數秒鐘到數分鐘不等,而且整晚發生好幾次[1]。在一般情況下,這個症狀會產生吵雜的打鼾聲[2]。當重新呼吸時,有時會有窒息或鼻音等的聲音出現。當此症狀破壞正常睡眠時,會造成白天的嗜睡或感到疲累的現象[1]。對於兒童,會產生在學校的狀況問題或注意力不足過動症(特別是ADHD的過動症狀)[2]。
目前有三種的睡眠呼吸中止症:阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞神經病變之中樞型睡眠呼吸中止症(CSA)、以及綜合兩種症狀的混合型睡眠呼吸中止症,其中阻塞型睡眠呼吸中止症是最普遍發生的症狀[1]。引起阻塞型睡眠呼吸中止症的因素包含超重,家族病史,過敏、呼吸道過小、軟腭組織過長、以及腫大的扁桃體或腺樣體[3]。阻塞型睡眠呼吸中止症狀中,呼吸會因氣流阻塞而被終止;而中樞神經病變之睡眠呼吸中止症,則是因為缺乏呼吸的力氣,而停止呼吸。患者有時沒有意識到自己患有睡眠呼吸中止症,有許多情況是由家族成員開始得知的[1]。睡眠呼吸中止症通常會透過整夜的睡眠觀察狀況而診斷出來[4]。要判斷為睡眠呼吸中止症,一小時內必須發生五次以上的症狀才會成立[5]。
對於睡眠呼吸中止症的治療包含了:生活方式的改變、口含片、呼吸輔助裝置以及手術[1],生活方式改變包括了遠離乙醇(酒精)、減重、側向一邊的睡眠姿勢以及戒菸。呼吸輔助裝置包含了經醫師與睡眠技師(呼吸治療師等)調整之持續性正壓呼吸器[6]。不經治療的睡眠呼吸中止症將會增加罹患心臟病、中風、糖尿病、心臟衰竭、心律不整、肥胖症的風險,也會提高車禍的風險[1]。
成人有1%到6%,兒童有2%的機會罹患阻塞型睡眠呼吸中止症[7][8],男性的機率是女性的兩倍,雖然任何年齡都有可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止症,但它通常發生在55歲到60歲年紀的人[1][7],而只有低於1%的人會罹患高度集中睡眠呼吸中止症[9]。高度集中睡眠呼吸中止症其中的一種曾被描述為德國神話中Ondine的詛咒(英語:Ondine's curse),這個詛咒會讓睡眠中的人忘記呼吸[10]。