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副甲状腺素

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副甲狀腺素
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副甲狀腺素(英語:Parathyroid hormone,簡稱為PTH),是一種由頸部的副甲狀腺分泌,具有84個胺基酸多肽激素。主要作用在骨骼腎臟,增加血液中的鈣離子濃度。

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副甲狀腺素
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在骨骼中

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Calcium regulation in the human body.[1]The role of vitamin D is shown in orange.

骨骼的更新有賴破骨細胞破壞舊的骨質,再由成骨細胞產生新的骨質。

副甲狀腺素首先刺激成骨細胞,使其表面增加RANKL(receptor activator of nuclear factor kappa-b ligand)(細胞核因子kB受體活化因子的配體)蛋白質的表現量。再由成骨細胞表面RANKL的與蝕骨細胞表面RANK結合,刺激蝕骨細胞形成並活化。 最後,蝕骨細胞的作用使得骨骼釋放鈣離子和磷酸鹽到血液中。

在腎臟中

  • 遠曲小管集尿管,讓L-type鈣離子通道打開,增加鈣離子的再吸收(也就是減少尿液中鈣離子的排泄)。
  • 近曲小管處,減少type2 Na/pi cotransporter(鈉-磷酸根共運輸蛋白),抑制磷酸鹽再吸收。(由於血中磷酸鹽濃度下降,形成的磷酸鈣也減少,相對的游離的鈣離子會增加)

間接作用

促進1,25-二羥膽鈣化醇(活性維生素D3)在腎臟中被合成,1,25-二羥膽鈣化醇會增加小腸對於鈣離子和磷酸鹽的吸收,進而讓血鈣、磷濃度上升。

生物化學特性

1925年首先從副甲狀腺分離出高活性的提取物,被確認為副甲狀腺素具有調節血鈣的作用。副甲狀腺素由副甲狀腺的主細胞合成和分泌。

血循環中的副甲狀腺素至少有三種形式﹕完整的副甲狀腺素。

副甲狀腺素片段:具有生物活性,循環半衰期2~4分鐘,大部分在肝臟清除,少部分經腎臟濾過清除。

羧基端副甲狀腺素片段:無生物活性,正常人血中此片段濃度最高,循環半衰期30~40分鐘﹐主要由腎臟清除,因此慢性腎功能衰竭時此片段濃度明顯升高。

胺基端副甲狀腺素片段,有生物活性,血中濃度較低,半衰期亦短。

完整的副甲狀腺素可在副甲狀腺主細胞內裂解成片段後分泌入血,也可先分泌至周圍血後再裂解為諸片段。副甲狀腺素多鏈在第34~37個胺基酸的位置斷裂後,胺基端依然具有完整的副甲狀腺素的全部生物活性。

參考資料

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