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妊娠期肝內膽汁淤積症
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妊娠期肝內膽汁淤積症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)又名妊娠黃疸,是一種妊娠期的皮膚病以皮膚瘙癢為主要症狀[3][4]。瘙癢通常很嚴重,特別是在夜間。雖然最初通常沒有皮疹,但抓撓後會造成皮膚破損,而產生皮疹[5]。其他症狀包括可能皮膚顏色變黃和右上腹不適[3][2]。通常在妊娠晚期發病;但偶爾也可能更早[4]。
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該病的風險因子包括遺傳,半數患者有家族病史,及懷有雙胞胎[2]。可能的致病機轉與荷爾蒙濃度過高,之後造成肝臟內的膽汁淤積有關[2]。依症狀和血液中的膽汁酸濃度大於10 μmol/L(4.08 mcg/mL)診斷[2][3]。
補充硒可能會減少妊娠期肝內膽汁淤積症的發生[2]。改善症狀的方式,包括:提早在妊娠36至38周分娩[2],使用熊去氧膽酸[2],或加上抗組織胺藥[3]。嬰兒的可能併發症包括早產、胎便吸入症候群和宮內死亡[3]。母親的可能併發症包括膽結石和維生素K缺乏症[2]。雖然症狀通常在產後兩周內消失,但在之後的懷孕中經常復發[2]。
在西方國家,妊娠期肝內膽汁淤積症占妊娠總數的0.1%至1.5%[2]。玻利維亞的發病率約為9%,智利某些地區則高達28%[2]。好發於冬季[2]。此病最早由阿爾費爾德(Ahlfeld)於1883年描述[6]。
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參見
參考文獻
外部連結
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