抗體依賴性增強

抗體依賴性增強^[1][2][3]（antibody-dependent enhancement，ADE）又稱抗體依賴性感染增強作用^[4]，是指一些次優的抗體（一般為可結合病毒的非中和抗體）與病毒結合後，不僅不能防止病毒侵入人體細胞，反而會增強病毒感染免疫細胞、促進病毒在體內的複製，惡化疾病的嚴重度或誘發更嚴重的額外徵候^[5][6]。

ADE效應：次優抗體（一般多為非中和抗體，圖中藍色抗體）結合了病毒後又結合了免疫細胞表面的Fc受體（圖中FcγRII（英語：CD32））從而幫助病毒進入細胞

機制

抗體依賴性增強的機制有兩種：

1. 次優抗體與病毒結合後，其Fc段（英語：Fragment crystallizable region）再與免疫細胞表面表現的Fc受體結合，接著使病毒進入免疫細胞，但病毒因抗體對抗原的結合力不佳而未被中和分解，反而在免疫細胞中複製增殖；此機制已在人類的登革熱感染與貓的貓冠狀病毒感染中觀察到^[7]。例如：感染過登革熱的患者若再被另一亞型的登革熱病毒感染，會依之前的免疫記憶產生中和力較低的抗體，而可能發生抗體依賴增強感染的效應，這也是上述兩種疾病疫苗開發困難的原因之一^[8]。簡言之，病毒「欺騙」了免疫細胞的吞噬過程，將宿主的抗體變成了特洛伊木馬。
2. 次優抗體和抗原結合後，與補體相互作用，接著促進發炎反應；例如人類呼吸道合胞病毒（RSV）與麻疹病毒感染時即可能在呼吸道組織發生抗體依賴性增強，活化數種細胞激素與補體而造成發炎，嚴重者甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群^[7]。

引發之病毒種類

除上述病毒（登革熱病毒、貓冠狀病毒、人類呼吸道合胞病毒、麻疹病毒）外，有體外實驗顯示人類免疫缺乏病毒、伊波拉病毒、流感病毒、黃熱病毒與SARS冠狀病毒^[9][10][11]感染皆可能發生抗體依賴性增強^[7]。

2020年，有反疫苗活動家以此機制為拒絕施打疫苗的理由，但目前未知人體施打疫苗後是否會出現此現象^[12][13]。

參見

• 抗原原罪
• 阻斷抗體（英語：Blocking antibody）：指與抗原結合後無中和能力，卻阻礙其他抗體或免疫細胞結合該病原的抗體
• 鉤狀效應（英語：hook effect）：指免疫分析等體外實驗中，當抗原或抗體含量過高時，訊號（免疫複合物（英語：Immune complex））反而降低的現象