有機磷酸酯中毒

有機磷酸酯中毒（organophosphate poisoning）或有機磷酸鹽中毒、簡稱有機磷中毒^[3]，是由磷酸酯所導致的中毒^[4]，以體內膽鹼酯酶（英語：Cholinesterase）活性受抑制從而導致神經機能紊亂為特徵。

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有機磷酸酯中毒
異名	有機磷酸鹽中毒、有機磷中毒、有機磷過量
症狀	唾液增加、腹瀉、瞳孔變小、肌肉顫抖、精神錯亂
類型	殺蟲劑中毒[*]
病因	磷酸酯[1]
診斷方法	根據症狀並經丁醯膽鹼酯酶（英語：butyrylcholinesterase）確診[1]
鑑別診斷	氨基甲酸鹽中毒（英語：Carbamate poisoning）[1]
預防	減少接觸[1]
藥物	阿托品、肟、地西泮[1]
盛行率	每年近300萬例[2]
死亡數	每年至少20萬例[1]
分類和外部資源
醫學專科	急診醫學
ICD-10	T60.0
eMedicine	1009888、​167726

磷酸酯可用於殺蟲劑、藥物及神經性毒劑^[4]。中毒症狀有唾液及淚液分泌增加、腹瀉、嘔吐、瞳孔縮小（英語：Miosis）（針尖瞳）、流汗、肌肉顫抖及意識混亂^[1]。症狀一般在數分鐘到數小時內發作，鮮少病例在數週後才出現^[5][6]，症狀長達數天甚至數週^[1]。

有機磷酸酯中毒常見於開發中國家農業地區中的意圖自殺病例中，意外中毒則較少^[1]。可能的中毒途徑有飲服、或吸入氣化有機磷和皮膚接觸^[4]。其生理病理機轉為抑制乙醯膽鹼酯酶（英文簡稱為 AChE）導致乙醯膽鹼（英文簡稱為 Ach）堆積^[1]。平常診斷會以症狀為基礎，配合測量血中丁醯膽鹼酯酶（英語：Butyrylcholinesterase）的活性來做確診^[1]。臨床表現上與胺甲酸鹽中毒（英語：Carbamate poisoning）相似^[1]。

為預防磷酸酯中毒，毒性較強的有機磷酸酯是禁止使用的^[1]。需使用殺蟲劑的工作者可以穿著保護性的服裝，在回家之前沖澡也可收預防效果^[7]。中毒的一線治療包括阿托品及肟類，如解磷定及地西泮^[1][4]，也推薦使用氧療及靜脈注射等通用治療^[1]，使用活性碳或其他手段對胃進行解毒尚未證實有效^[1]。理論上，照顧中毒患者的醫護人員也可能因此而中毒，但風險非常微小^[1]。

磷酸酯中毒是全球最常見的中毒原因之一^[1]，每年將近三百萬起中毒病例中約有二十萬人死亡^[1][2]，約佔15%的中毒病例最後會死亡^[1]。早在1962年，就留有磷酸酯的記述^[8]。