缺血性壞死

缺血性壞死（英語：Avascular necrosis，英語：AVN），又稱為骨壞死（英語：osteonecrosis）或骨梗塞（英語：bone infarction），因血液供應中斷而造成骨組織壞死^[1]。早期可能沒有任何症狀^[1]。關節疼痛會逐漸加劇，之後造成活動能力受限^[1]。併發症包括骨骼或附近關節表面的塌陷^[1]。

缺血性壞死
異名	骨壞死[1]、骨梗塞[2]、無菌性壞死[1]、缺血性骨頭壞死[1]
股骨頭因缺血性壞死（剝脫性骨軟骨炎）而產生一片軟骨脫落。在全髖關節置換（英語：total hip replacement）手術中取出的組織。
症狀	關節痛、減少活動力[1]
併發症	骨關節炎[1]
起病年齡	緩慢惡化[1]
風險因素	骨折、脫臼、高劑量皮質類固醇[1]
診斷方法	醫學影像、活體組織檢查[1]
鑑別診斷	骨質石化症（英語：Osteopetrosis）、類風濕性關節炎、兒童股骨頭缺血性壞死（英語：Legg–Calvé–Perthes syndrome）、鐮刀型紅血球疾病[3]
治療	藥物、減少使用患肢步行、伸展和手術[1]
盛行率	每年 ~15,000 人（美國）[4]
分類和外部資源
醫學專科	骨科
ICD-11	FB81
ICD-9-CM	733.44、​733.42、​733.43、​733.41、​732.3
DiseasesDB	1174
MedlinePlus	007260
eMedicine	333364
Orphanet	399158、​399164

最常見的危險因子是酗酒和使用高劑量類固醇（英語：Steroid-induced osteoporosis）^[5]。其他危險因子包括鐮刀型紅血球疾病、全身性紅斑狼瘡、深海潛水^[5]、骨折和脫臼^[1]。也有可能找不到明顯的原因或危險因子^[1]。最常受影響的骨骼是股骨^[1]。其他相對常見的部位包括上臂骨、膝蓋、肩膀和腳踝^[1]。通常利用醫學影像診斷，如：放射攝影、 電腦斷層掃瞄或磁共振成像^[1]。極少情況，會以活體組織檢查確診^[1]。

治療方法包括藥物、減少使用患肢步行、伸展和手術^[1]。多數情況，最終需要手術，可能包括髓芯減壓、截骨矯正手術（英語：osteotomy）、骨移植或關節置換^[1]。美國每年約有 15,000 起病例^[4]。 好發於30至50歲^[3]。男性比女性多^[4]。