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翼狀胬肉

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翼状胬肉
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翼狀胬肉[1](pterygium)簡稱胬肉[2],是局部球結膜纖維血管組織呈三角形增生,並向角膜表面生長,進而產生散光或影響視力的眼科疾病。

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翼狀胬肉增生,覆蓋了角膜
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顯微照片:翼狀胬肉中可見結膜與顯著的血管(圖片左下)和變性膠原蛋白(圖片中央)
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翼狀胬肉手術

翼狀胬肉因形狀像昆蟲的翅膀而得名,其表面有水平走向的豐富血管呈粉紅色三角形組織,通常會跨球結膜向角膜生長,且多好發於鼻側的瞼裂[3][4],生長極慢且常見於雙眼[5],但通常不會長得大到足以遮蔽瞳孔[3]。病理是眼球結膜、纖細血管組織良性增生,屬於一種良性疾病。其發病機制不明,可能與紫外線(如陽光)照射損傷角膜緣幹細胞、氣候乾燥、接觸風沙有關,因其多發於赤道附近和多風地區,但也可能是基因上的因素所引起的。

翼狀胬肉的其他症狀包含看翼狀胬肉、腫瘤、或週邊角膜溝渠狀變薄[需要解釋]。預防翼狀胬肉的方法包含在日照強烈的地方戴著太陽眼鏡以及帽子,除此之外,用眼藥水亦可幫助緩解症狀。控制翼狀胬肉有多種手段,如放射治療、切除手術、羊膜或自體結膜移植手術等。通常僅在翼狀胬肉對視力造成妨礙時,才會建議患者接受手術移除;手術後有半數左右的患者仍會復發[4][6]

全世界各地區的翼狀胬肉患者在1%到33%之間,落差極大;常見於男性多於女性及近赤道的居民,年紀越大的患者越常見[7];早在西元前1000年前,翼狀胬肉就曾見於文字記載[8]

翼狀胬肉由幾個部分組成:

  • 福克斯斑(微小的灰色污點,擴散附近翼狀胬肉頭)
  • 斯托克線(棕線鐵沉澱物組成)
  • 罩(翼狀胬肉纖維非血管部分)
  • 頭(翼狀胬肉頂點,通常突出,並有許多血管)
  • 體(肉質,充滿血管)
  • 上緣
  • 下緣
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