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肝衰竭

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肝衰竭
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肝衰竭(Liver failure或Hepatic insufficiency)是一種肝臟未能正常執行其蛋白合成以及代謝功能的情況。肝衰竭分成急性與慢性兩種[1]。 近來也發現第三種型式--慢性肝衰竭急性發作(acute-on-chronic liver failure,ACLF)[2]

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急性

急性肝衰竭英語Acute liver failure定義為「病人在沒有以往肝臟病史的情形下,肝細胞功能障礙的迅速惡化,尤其是凝血病及精神狀態的變化(肝性腦病)。」[3]:1557

急性肝衰竭的診斷會以病理學檢查、實驗室的分析、病患的病史、以前的就醫記錄判斷,診斷基準包括精神狀態變化、凝血病、快速發生以及以前沒有肝臟疾病病史[3]:1557

上述定義中,有關「迅速」的定義有時會產生疑問,依第一次肝病症狀到出現肝性腦病之間的時間長短,會分為不同的子分類。有一種分法會定義急性肝衰竭是「第一次肝病症狀後的26週內出現肝性腦病」,又可以細分為8週內出現肝性腦病的「暴發性肝衰竭」(fulminant hepatic failure)以及「亞暴發性肝衰竭」(subfulminant hepatic failure),時間是在8週到26週之間[4]。另一種分法會定義「超急性肝衰竭」(hyperacute hepatic failure)是兩種症狀間隔七天之內,「急性肝衰竭」(acute hepatic failure)是兩種症狀間隔七天到二十八天之內,「亞急性肝衰竭」(subacute hepatic failure)是兩種症狀間隔二十八天到二十四週之間[3]:1557

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慢性

慢性肝衰竭一般會伴隨著肝硬化發生,有很多可能的原因,例如攝取過多酒類B型肝炎C型肝炎自體免疫性疾病、遺傳性及代謝性問題(例如血色沉著病肝豆狀核變性脂肪性肝炎英語steatohepatitis或是非酒精性脂肪性肝病)。

慢性肝衰竭急性發作

慢性肝衰竭急性發作(Acute on chronic liver failure,簡稱ACLF)是指有慢性肝衰竭的病患出現急性的症狀。許多潛在原因會導致此一情形,例如酒精濫用或感染。慢性肝衰竭急性發作屬於危急的重病,需要住進加護病房,有時會需要肝臟移植。治療後仍有50%的死亡率[5]

參考資料

參見

外部連結

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