雄激素性脫髮

雄激素性脫髮^[1]（androgenetic alopecia，AGA）^[2]俗稱早禿^[3]，舊時誤稱脂溢性脫髮，是前額上部或頭頂部頭髮逐漸稀少，最後頭皮光滑或有少許細毛，有時合併皮脂溢出，多見於男性。

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男性脫髮主要是遺傳造成。機理為：男性油脂分泌旺盛與雄激素有關，男性脫髮的根源是從睪酮衍生出來的二氫睪酮。大約5%的睪酮會被催化劑5α還原酶轉化成二氫睪酮：二氫睪酮量雖少，但和雄激素受體結合的能力是睪酮的十到數十倍。5α還原酶在前列腺和頭皮最活躍，由於遺傳的緣故，有些人天生就對二氫睪酮特別敏感。在前列腺，二氫睪酮和雄激素受體的結合刺激細胞的增殖，能導致前列腺肥大。而在頭皮，二氫睪酮和雄激素受體的結合讓毛囊萎縮，毛囊的生長周期變得越來越短，長出來的頭髮越來越細，最終，頭髮細得肉眼看不見或完全消失^[4]。

臨床表現

• 男性：多數從前額兩側開始脫髮逐漸向頭頂部延伸或從額部髮際線開始向後移，少數從頭頂處開始脫髮。毛囊萎縮，頭髮由粗的毛髮變成細的毛髮，逐漸的減少。可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出^[5]。
• 女性：頂部毛髮逐漸稀疏、變細、變少，但不會脫光。髮質柔細並失去光澤，患處頭皮變薄可有灼熱感、發癢或按痛，以後很難完全再長出新髮^[5]。