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腹主動脈

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腹主动脉
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腹主動脈(英語:abdominal aorta)是人體腹腔中最大的動脈。它是降主動脈的腹腔部分,由胸主動脈穿過主動脈裂孔延伸而來。

快速預覽 腹主動脈, 基本資訊 ...

腹主動脈自T12椎體高度開始,隨後分為多個分支,供應腹部骨盆器官,最後在第4腰椎下緣分為左、右髂總動脈英語Common iliac artery的兩支。[1]

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結構

腹主動脈起始於膈肌水平,由主動脈裂孔穿過膈肌發出。準確地說,起始於膈肌之後第12胸椎的位置。[1]隨後沿腹部後壁向下,位於脊柱前側,跟隨腰椎的曲線向前凸起,前凸的峰值位於第三腰椎(L3)水平。

腹主動脈位於下腔靜脈的左側,並與之平行。隨著腹主動脈不斷分支,其直徑逐漸變小。由於持續的壓力,第11肋位置的橫截面長度約為122毫米,而寬度僅為55毫米。[2]

臨床上可將腹主動脈分為兩個部分:

  1. 腎上腹主動脈(英語:suprarenal abdominal segment)或腹腔動脈(英語:paravisceral segment),位於膈肌之下、腎動脈之上。
  2. 腎下腹主動脈(英語:infrarenal segment),位於腎動脈英語renal artery之下,左、右髂總動脈兩個分支之上。

分支

腹主動脈始於T12,終於L4椎體高度,並最終分叉為左右髂總動脈[1] ,此外的分支還包括:

更多資訊 分支動脈, 椎骨位置 ...

下腔靜脈的匯合發生在L5(第五腰椎)位置,因此其位置在腹主動脈分叉位置的稍下方。

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腹部和盆腔血管CT掃描立體渲染
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關係

腹主動脈位於身體中線略偏左側的位置,前側被小網膜英語lesser omentum所覆蓋,後側為腹腔動脈的分支和腹腔叢。

往下,由脾靜脈覆蓋的是胰腺、左腎靜脈英語renal vein十二指腸的下段、奇靜脈英語mesentery以及腹主動脈叢英語Abdominal aortic plexus

往後,由前縱韌帶和左側腰靜脈將腹主動脈與其後側的腰椎和椎間纖維軟骨分開。

往右,上方為奇靜脈英語azygos vein乳糜池英語cisterna chyli胸導管,右側由膈肌腳隔開的是下腔靜脈上部以及右腹腔神經節英語celiac ganglion,而右側下方與下腔靜脈相貼近。

往左,為膈肌腳、左腹腔神經節、十二指腸升部和小腸的部分盤曲部分。

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髂總動脈與腹主動脈交匯處的3D靜態渲染圖

下腔靜脈

與腹主動脈對應的靜脈為下腔靜脈,其位於腹主動脈右側的平行位置。

  • 以上,主動脈略微位於下腔靜脈的後方,故腹主動脈發出的右腎動脈自下腔靜脈後方穿過。而相對應地,下腔靜脈發出的左腎靜脈則從主動脈的前方穿過。
  • 在臍以下,這一位置關係一般與之相反,腹主動脈發出的右髂總動脈從前側跨過其對側的相應靜脈(即左髂總靜脈)。

側支循環

腹主動脈的側支循環為胸內動脈英語internal thoracic artery腹壁下動脈的吻合;當結紮點位於腸繫膜上、下動脈之間時,可通過腸繫膜上動脈與腸繫膜下動脈直接的聯繫;更常見的情況是,當結紮點位於腸繫膜下動脈起源以下時,可以通過腸繫膜下動脈與陰部內動脈之間的吻合;也可通過腰動脈與髂內動脈的分支,形成側支循環。[3]

臨床意義

動脈瘤

腹主動脈局部擴大,達到橫徑大於3公分或正常橫徑之50%時即為腹主動脈瘤[4],破裂時可導致腹部或背部疼痛低血壓、甚至短暫失去意識等後果[4][5]

附圖

參見

參考文獻

  • 弗蘭克·奈特. 奈特人体解剖学彩色图谱 Netter's Atlas of Human Anatomy. 由張為光翻譯. 北京: 人民衛生出版社. 2015: 282頁. ISBN 9787117210294 (中文(中國大陸)).
  • 丁文龍; 劉學政. 系统解剖学(第9版). 北京: 人民衛生出版社. 2018: 199–201、206–211頁. ISBN 9787117267182 (中文(中國大陸)).

參考資料

外部連結

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