膽囊切除術後症候群

膽囊切除術後症候群（Postcholecystectomy syndrome）是描述在膽囊切除術（英語：cholecystectomy）之後出現的一系列腹部症狀。

膽囊切除術後症候群
分類和外部資源
醫學專科	消化科
ICD-11	DC14.1
ICD-9-CM	576.0

大約5-40%的膽囊切除術患者會出現此類術後症候群^[1]，此類症狀可能暫時出現，可能持續一陣子，也有一些人伴隨終身^[2][3]。有約10%的術後患者出現慢性症狀。

術後症候群的腹痛症狀可能來自於歐蒂氏括約肌功能不全（英語：sphincter of Oddi dysfunction）或術後沾黏^[4]。一項近期研究顯示術後症候群可能肇因於膽道微結石（英語：biliary microlithiasis）^[5]。約50%的病例是源自於膽道系統，例如殘餘結石、膽道損傷、膽道運動不良，以及膽道囊腫（英語：choledochal cyst）。非膽道源性術後症候群則可能肇因於腸胃道功能性失調，例如消化不良^[6]。

慢性膽囊切除術後症候群屬於一種膽酸性腹瀉（英語：bile acid diarrhea）^[3]，此類患者可以使用膽酸結合劑（英語：bile acid sequestrant）進行治療，如可林斯提拉明酯（英語：cholestyramine）（cholestyramine）^[3]、考來替泊（英語：colestipol）（colestipol）^[2]，或colesevelam（英語：colesevelam）^[7]等藥物都能夠治療且安全^[8]。

症狀

相關症狀包含^[9]：

• 消化不良、噁心，和嘔吐
• 放屁、腹部脹氣，和腹瀉。
• 持續性右上腹痛^[10]。

診斷

• 腹部超音波
• 常規性血液檢查及生化檢驗
• 靜脈膽管造影術
• 胃十二指腸內視鏡
• 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（英語：endoscopic retrograde cholangiopancreatography）（ERCP）
• 經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（英語：endoscopic retrograde cholangiopancreatography）（ERCP）取得膽泥（英語：biliary sludge）分析
• SeHCAT（英語：SeHCAT）或其他與膽酸性腹瀉（英語：bile acid diarrhea）相關檢驗